Для лечения глаукомы применяют не только консервативную капельную терапию, но и проводят хирургические вмешательства. В офтальмохиругии существует несколько видов антиглаукомных операций.
Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) — операция, которая проводится при открытоугольном типе глаукомы. Цель такой операции — восстановить естественную циркуляцию внутриглазной жидкости. В ходе хирургического вмешательства врач проводит манипуляции на мембране роговицы, плотном слое, который разделяет строму и передний эпителий. Хирург истончает определенную водопроницаемую зону мембраны.
Непроникающая глубокая склерэктомия может сочетаться с имплантацией специальных дренажей из коллагенового материала. Имплантация дренажей проводится для предотвращения рубцевания тканей и сохранения эффективности хирургического вмешательства.
Применение дренажей в ходе антиглаукомной терапии способствует уменьшению риска рубцевания тканей и сохранению операционного эффекта снижения внутриглазного давления. В клинике «Эксимер» хирурги используют дренажи «Глаутекс», «Ксенопласт», Express, Ahmed.
Задача операции по лечению глаукомы с использованием дренажей такая же, как и при любых других вмешательствах — восстановить естественную циркуляцию внутриглазной жидкости.
Транссклеральная микроимпульсная циклокоагуляция (циклодеструкция) – методика лазерной хирургии глаукомы. При таком вмешательстве непрерывный лазерный луч распределяется на последовательные импульсы, что дает возможность контролировать термические эффекты в тканях. Происходит чередование воздействия на ткани с промежутком «отдыха», позволяющим охлаждать ткани до последующего импульса. Технология не требует разрезов: световой пучок проходит сквозь склеру и избирательно поглощается только пигментным эпителием цилиарной ткани, отвечающей за продукцию внутриглазной жидкости. В результате вмешательства одновременного снижается выработка влаги и улучшается ее отток и внутриглазное давление (ВГД) снижается. Вмешательство проводится пациентам, у которых медикаментозное или хирургическое лечение не принесло желаемых результатов, а также в тех случаях, когда пациенту невозможно провести медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство по причине имеющихся противопоказаний.
Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) — вид антиглаукомной операции, который применяется при открытоугольной форме глаукомы. Суть СЛТ в снижении внутриглазного давления путем воздействия лазера определенной волны на трабекулярную сеть угла передней камеры (основного пути оттока жидкости из глаза). СЛТ выполняется в тех случаях, когда, несмотря на медикаментозное лечение, болезнь продолжает прогрессировать. Селективная лазерная трабекулопластика позволяет заменить собой одни или несколько офтальмогипотензивных (снижающих внутриглазное давление) капель, тем самым снижая побочные эффекты и уменьшая необходимость запоминать, когда какие препараты применять, что особенно важно для пожилых пациентов.
Бывают случаи, когда у человека развиваются сразу оба заболевания: и катаракта, и глаукома. Один из самых распространенных случаев — вторичная глаукома на фоне прогрессирования катаракты. В арсенале хирургов — одномоментная хирургия катаракты и глаукомы в ходе одной операции.
Эффективный метод лечения вторичной глаукомы — операция по удалению катаракты. Это хирургическое вмешательство — возможность полностью вылечить катаракту и остановить дальнейшее развитие глаукомы. В случае если катаракта появилась на фоне глаукомы, хирург удаляет помутневший природный хрусталик с последующей имплантацией интраокулярной линзы и проводит хирургическое вмешательство по поводу глаукомы.
В офтальмологической клинике «Эксимер» для лечения открытоугольной формы глаукомы проводят эффективную операцию — непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ). Такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу.
Особенностью НГСЭ является то, что для облегчения оттока жидкости из передней камеры глаза при глаукоме не создают сквозные отверстия, а хирургически или лазером истончают периферический участок мембраны роговицы, который обладает естественной влагопроницаемостью. НГСЭ может сочетаться с имплантацией специальных дренажей, которые препятствуют рубцеванию тканей и снижению эффекта операции в будущем. Повышает эффективность НГСЭ и применение лазера. Такая операция проводится без вскрытия глазного яблока.
Кроме того, именно НГСЭ позволяет избавлиться от глаукомы на ранних стадиях развития болезни, когда еще нет органических изменений дренажной системы и волокон зрительного нерва.
При закрытоугольных формах глаукомы выполняются как традиционные хирургические, так и лазерные операции. Эффективными методами лечения являются лазерная иридотомия (ИАГ) (ИАГ), селективная лазерная трабекулопластика и другие типы вмешательств. При несоответствии величины хрусталика величине глаза применяется метод удаления хрусталика с одновременной имплантацией интраокулярной линзы. Удаление хрусталика вовремя, пока отсутствуют органические изменения в дренажной системе глаза, позволяет затормозить процесс развития заболевания, а при наличии изменений — перевести эту форму глаукомы в более благоприятную.
При глаукоме хирургическое вмешательство можно проводить повторно. В дополнении к операции по поводу глаукомы может быть сделана операция по улучшению кровоснабжения глаза. С той же целью применяются и различные терапевтические методы. Если глаукома сочетается с катарактой, в офтальмологической клинике «Эксимер» проведут операцию по поводу обоих этих заболеваний одновременно.
Чтобы получить качественное действенное лечение глаукомы перед операцией пациент должен пройти комплексное обследование на современном диагностическом оборудовании. В диагностику глаукомы включены следующие виды исследований:
Перед операцией пациент сдает анализы, консультируется с анестезиологом и терапевтом. В день хирургического вмешательства пациент приходит без макияжа, в удобной хлопчатобумажной одежде. Важно приезжать на операцию с сопровождающим, чтобы близкий человек помог благополучно добраться до дома.
После операции необходимо следовать всем предписаниям врача, соблюдать все рекомендации в рамках восстановления. Период реабилитации в каждом случае индивидуальный.
Операция для восстановления естественного баланса жидкости в глазу при глаукоме.Операция по лечению глаукомы при которой в дренажную систему глаза помещается миниатюрный имплантат, выполняющий функцию альтернативного пути оттока внутриглазной жидкостиОперация по лечению глаукомы при которой в дренажную систему глаза помещается миниатюрный имплантат, выполняющий функцию альтернативного пути интенсивного оттока внутриглазной жидкостиАнтиглаукоматозная операция с имплантацией дренажа «PreserFlow»Операция по лечению глаукомы при которой в дренажную систему глаза помещается миниатюрный имплантат, выполняющий функцию альтернативного пути интенсивного оттока внутриглазной жидкостиАнтиглаукоматозная операция с имплантацией дренажа «PreserFlow» (оперирующий врач-офтальмолог - доктор медицинских наук, профессор К.Б.Першин)
Заказать звонок 
