Справочник глазных заболеваний

(accomodation) — способность глаза к четкому видению на различных расстояниях. Она осуществляется при помощи согласованной работы трех элементов: ресничной (цилиарной) мышцы, ресничной связки и хрусталика. Нормальное состояние глаза — это аккомодация вдаль, когда мышцы расслаблены. Для того, чтобы рассмотреть предмет вблизи, происходит сокращение ресничной (так называемой цилиарной) мышцы, расслабляются цинновы связки, в результате чего эластичный хрусталик увеличивает свою кривизну (становится выпуклым). Это приводит к возрастанию его оптической силы на 12–13 диоптрий, световые лучи сводятся в фокус на сетчатке и изображение становится четким. При отсутствии стимула к аккомодации ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он снова фокусируется на бесконечность. Происходит дезаккомодация (или аккомодация вдаль). См. спазм аккомодации

(albinism) — врожденный дефицит или отсутствие пигмента в коже, волосах и радужке глаза. У людей, страдающих данным заболеванием, обычно бывают белые волосы, розовая кожа и глаза.

(ambliopia) – «Ленивый глаз» — заболевание, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в процессе зрения. По какой-то причине (например, косоглазие) глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате он просто подавляет работу одного глаза. У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение — способность мозга правильно сопоставлять два изображения обоих глаз в единое целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия. См. амблиопия или "ленивый глаз"

(ametropia) — аномалия рефракции глаза, проявляющаяся в нечеткости изображения, получающегося на сетчатке.

(anisometropia) — состояние, при котором у человека наблюдается различная рефракция на разных глазах.

(asthenopia) — Глазное напряжение — чувство утомления глаз, возникающее в процессе длительного статического выполнения какой-либо зрительной работы у людей с нарушениями рефракции или с нарушением координации функции мышц глазного яблока. Человек обычно испытывает боль или жжение в глазах, сопровождающееся головной болью, а иногда и общим чувством усталости.

(astigmatism) — нарушение зрения, при котором происходит искажение изображения предмета (обычно по вертикальной или горизонтальной оси), вследствие того, что лучи света не фокусируются непосредственно на сетчатке глаза. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила, и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями. Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — "за" или "перед" ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. См. подробнее астигматизм, лечение астигматизма.

(optic atrophy) — дегенерация зрительного нерва, которая может развиться в результате какого-либо заболевания глаза (например, глаукомы) или повреждения зрительного нерва вследствие травмы или воспаления. Приводит к необратимой потере зрения.

(aphakia) — отсутствие хрусталика глаза, например, после хирургического удаления у пациентов с катарактой.

— Лейкома (leukoma) — помутнение на роговице, образующееся в большинстве случаев в результате рубцовых изменений роговицы после ее воспаления или изъязвления. В зависимости от расположения, размера и плотности может сильно ухудшать зрение (вплоть до слепоты), ослаблять четкость и яркость или не оказывать на него значительного влияния. Как правило, не поддается лекарственному лечению, но возможно хирургическое вмешательство, восстанавливающее зрение.

(binocular) – способность одновременно чётко видеть изображение предмета обоими глазами. Обеспечивает объемность, глубину изображения. Бинокулярное зрение также называют стереоскопическим. Изображение, полученное на сетчатке, передается через зрительный нерв, хиазму, зрительные тракты в определенные области затылочных долей коры головного мозга, где формируется та картина внешнего мира, которую мы видим. Правая сторона сетчатки каждого глаза передает через зрительный нерв "правую часть" изображения в правую сторону головного мозга, аналогично действует левая сторона сетчатки. Затем две части изображения — правую и левую — головной мозг соединяет воедино. Так как каждый глаз воспринимает "свою" картинку, при нарушении совместного движения правого и левого глаза может быть расстроено бинокулярное зрение. Если бинокулярное зрение не развивается, возможно зрение только правым или левым глазом. Такое зрение называется монокулярным. В случае, когда один глаз не задействован в зрительном процессе, его функции подавляются и может развиться амблиопия. Отсутствие бинокулярного зрения при двух открытых глазах внешне проявляется в виде постепенно развивающегося косоглазия.

(blepharitis) — заболевания глаз, сопровождающиеся воспалением краев век. Причинами возникновения блефарита могут являться хронические инфекционные и аллергические заболевания, вирусная инфекция, недостаток витаминов, анемия, болезни пищеварительного тракта, зубов, носоглотки, некорригированная патология зрения. Способствуют заболеванию также постоянное раздражение глаз ветром, пылью, дымом. Заболевание, как правило, возникает при стойком снижении иммунитета. При чешуйчатом блефарите, часто развивающемся при перхоти головы, между ресницами наблюдается скопление белых чешуек. Хронический язвенный блефарит характеризуется наличием желтых корочек, покрывающих язвы по краям век. При этом ресницы слипаются, начинают выпадать и искривляются. Аллергический блефарит может развиться в результате приема некоторых лекарственных препаратов или вследствие попадания раздражающих кожу косметических средств в глаза или на веки.

(blepharospasm) — непроизвольное сокращение век, связанное либо с заболеванием глаза, либо являющееся одной из форм дистонии. Различают рефлекторно-защитный блефароспазм, который возникает при воспалении и раздражении переднего отрезка глаза, а также кожи или слизистой оболочки век, обусловленный раздражением рецепторов тройничного нерва, и эссенциальный блефароспазм. Последний может носить характер невротически навязчивого действия (тик), но может также иметь органическую основу, например при хорее, тетании, кортикальной эпилепсии. Особым вариантом является сенильный блефароспазм, возникающий в качестве изолированного синдрома у пожилых людей.

— гипертрофия, увеличение количества тканей верхнего века, в результате чего верхнее веко собирается в складки и нависает над глазом, мешая зрению. Заболевание, чаще возникающее у молодых девушек и женщин. Причины возникновения окончательно не установлены. Предполагается влияние на развитие заболевания эндокринных, сосудистых и невротических расстройств. Лечение — хирургическое, лишняя ткань на верхнем веке иссекается, производится пластика века.

(blepharophimosis) — уменьшение размера глазной щели. Чаще всего является врожденным, сопутствующим другим аномалиям развития глаза, либо приобретенным, развившимся вследствие хронического воспаления конъюнктивы.

— Миопия (miopia) — аномалия рефракции, при которой человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). См. миопия (близорукость), близорукость у детей, лечение близорукости

— Пресбиопия (presbyopia) — состояние глаз, которое возникает у людей обычно после 45–50 лет. Человеку с возрастной дальнозоркостью (пресбиопией) становится сложно различать мелкие предметы вблизи, читать газетный шрифт и т. п. Это происходит из-за того, что хрусталик становится все более плотным и менее эластичным. В связи с возрастными изменениями ослабевают мышцы, удерживающие хрусталик. Затылочные доли головного мозга, ответственные за зрение, посылают мышцам глаза сигнал, но они уже не способны в достаточной степени изменять форму хрусталика, чтобы сфокусировать изображение близко расположенных предметов на сетчатку. См. подробнее Пресбиопия — возрастная дальнозоркость

— хроническое дегенеративное нарушение сетчатки, которым чаще всего страдают люди после 50 лет. ВМД проявляется необратимым поражением макулярной зоны сетчатки с прогрессирующим ухудшением центрального зрения. Согласно имеющимся данным, парный глаз поражается не позднее чем через 5 лет после заболевания первого. При дегенеративных нарушениях происходит снижение центрального зрения в результате поражения макулы — наиболее важного отдела сетчатки. На сегодняшний день основной причиной развития этого заболевания принято считать наследственную предрасположенность.

— (ее еще называют инфантильной) может быть наследственной или возникает в результате воздействия на плод различных неблагоприятных факторов. Различают три формы врожденной глаукомы: простая врожденная глаукома (гидрофтальм); глаукома в сочетании с аномалиями развития глаза; глаукома в сочетании с системной врожденной патологией. В основе заболевания лежат врожденные аномалии развития угла передней камеры и дренажной системы глаза, создающие препятствие оттоку внутриглазной жидкости или в значительной степени затрудняющие его, что приводит к повышению внутриглазного давления. Причины этой аномалии — различные патологические состояния женщины, особенно в первые месяцы беременности. Обусловливаются они самыми разнообразными причинами: инфекциями (коревая краснуха, грипп и т.д.), отравлениями, алкоголизмом, ионизирующей радиацией и пр. Характерными признаками врожденной глаукомы являются: повышение внутриглазного давления, светобоязнь, слезотечение, увеличение размера глазного яблока (ребенок рождается с большими, «выразительными глазами»), причем увеличение быстро прогрессирует, увеличение диаметра роговицы (на поздних стадиях диаметр роговицы может достигать 20 мм. и более), ширины лимба, отек роговицы (она выглядит мутной), замедление зрачковых реакций, изменения диска зрительного нерва. Врожденная глаукома нередко сочетается с одновременным развитием дефектов в других системах и органах (микроцефалия, пороки сердца, глухота, факоматозы и т.д.), так и в глазу (микрокернеа, аниридия, катаракта и пр.). См. подробнее Врожденная глаукома

– заболевание глаз у детей, вызванное частичным или полным помутнением хрусталика. Врожденная катаракта составляет более половины всех врожденных дефектов органа зрения. Заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним, а также сочетаться с другой патологией. Признаки врожденной катаракты: в области зрачка можно увидеть помутнение в виде точки или диска; область зрачка может быть диффузно мутной; косоглазие, нистагм (ритмическое подергивание глазных яблок); в возрасте двух месяцев нет фиксации взгляда на лицах родственников и игрушках, отсутствует реакция слежения за предметами; ребенок при рассмотрении игрушки поворачивается к ней всегда одним и тем же глазом. Ранняя диагностика врожденной катаракты позволяет выбрать индивидуальный план лечения для каждого ребенка. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию зрения, то такая катаракта не требует хирургического лечения. За ее состоянием необходимо наблюдать в динамике. Если же помутнение препятствует центральному зрению, то необходимо как можно раньше удалить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребенка. См. подробнее Врожденная катаракта