Содержание
Аккомодация (от лат. accomodatio — приспособление) — способность глаза к четкому видению на разных расстояниях. Процесс аккомодации происходит при взаимодействии мышц цилиарного (ресничного) тела, цинновых связок и хрусталика. Сокращаясь и расслабляясь, мышцы цилиарного тела ослабляют и натягивают связки, изменяя кривизну хрусталика, что обеспечивает фокусировку взгляда на нужном расстоянии.
Спазм аккомодации (ложная близорукость) — это состояние, при котором мышцы глаза, отвечающие за аккомодацию и дезаккомодацию (обратный аккомодации процесс), спазмируются, натягая связки и удерживая хрусталик в состоянии фокусировки вдаль. Рассмотреть близкорасположенные объекты при спазме аккомодации становится невозможно.
Основными причинами спазма аккомодации являются чрезмерные или неправильно организованные зрительные нагрузки, недостаток освещения, сильное утомление глаз (длительная работа за компьютером, чтение, работа с оптическими приборами и мелкими деталями на близком расстоянии).
Среди второстепенных причин — неполноценное питание, авитаминоз, нарушение режима сна и бодрствования, отсутствие физических нагрузок, необходимых для поддержания здоровья, слабость мышц спины и шеи, последствием которых является неправильная осанка, приводящая к недостаточному кровоснабжению головного мозга и зрительной системы.
Дети дошкольного и младшего школьного возраста подвержены риску возникновения спазма аккомодации больше других. Это связано с тем, что зрительная система ребенка в это время перестраивается и находится в фазе активного развития.
Основные причины спазма аккомодации у школьников:
Одно из условий нормальной аккомодации — эластичность хрусталика. С возрастом она уменьшается, хрусталик становится более плотным и твердым.
Самые хорошие аккомодационные свойства хрусталик имеет в детстве. Затем, из-за процессов старения и изменения биохимии организма, постепенно снижается способность хорошо видеть вблизи (обычно после 40–45 лет), развивается пресбиопия — возрастная дальнозоркость. Это естественный и необратимый процесс, восстановить зрение в случае развивающейся пресбиопии можно только с помощью оптической коррекции, имплантации факичной линзы или замены хрусталика на интраокулярную линзу.
Аккомодационную способность глаза выражают в диоптриях или линейных величинах.
Показатели аккомодации, полученные при исследовании каждого глаза в отдельности, называют абсолютными. А сразу обоих — относительными, т. к. выполняются при определенной конвергенции (сведении) зрительных осей.
Иными словами, это хроническая усталость мышц, отвечающих за аккомодацию. Чаще всего патология развивается у людей с дальнозоркостью, астигматизмом, при отсутствии или неправильно подобранной очковой коррекции.
Пациенты жалуются на быструю утомляемость глаз при чтении, нечеткость книжного текста, покраснение глаз и краев век, чувство жжения, зуда, ощущение инородного тела, головную боль, эпизоды тошноты и рвоты.
Основной причиной аккомодативной астенопии является чрезмерное напряжение аккомодации вблизи, тогда как ее резервы ограничены. Лечение патологии — оптимальная очковая или контактная коррекция.
Как правило, эти состояния имеют нейрогенную природу или возникают вследствие травмы, отравления. У людей с нормальной остротой зрения и дальнозорких ухудшается зрение вблизи. У близоруких людей острота зрения падает не столь резко, а иногда и вовсе не изменяется. При параличе сокращается объем аккомодации, утрачиваются ее резервы.
Физиологическое явление, которое связано с возрастными изменениями хрусталика, его уплотнением и постепенной потерей эластичности. Лечение — подбор оптимальной коррекции для зрения вблизи в соответствии с возрастом и исходной рефракцией.
Продолжительность состояния спазма (постоянного или возникающего периодически) может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Симптоматическое лечение обычно начинают с капель, расширяющих зрачок и расслабляющих мышцы глаза, это позволяет облегчить состояние пациента сразу. Затем в составе комплексной терапии применяют компьютерные программы, разработанные для снятия зрительного напряжения, различные виды лазер-, магнито- и электростимуляции.
Профилактика спазма аккомодации заключается в поддержании общего здоровья организма: соблюдать режим дня, полноценно питаться не переутомляться и достаточно отдыхать, давать организму адекватные физические нагрузки, выполнять зрительную гимнастику. Также полезно следить за осанкой и периодически проходить курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону. Это не только усилит кровоток и профилактирует спазм аккомодации, но и сохранит здоровье организма в целом.