Как понять, что нужна функциональная блефаропластика?

Как и любое хирургическое вмешательство, проведение блефаропластики может вызывать сомнения, страх неприятных ощущений и опасения по поводу качественного результата. Когда не обойтись без операции? Какому врачу довериться, чтобы операция прошла бережно для здоровья глаз?

В отдельных случаях операция на веках — единственный эффективный способ обеспечить человеку высокое качество зрения. Рассказываем, что такое блефаропластика по медицинским показаниям, и когда такие вмешательства выполняются офтальмохирургом.

Чем функциональная блефаропластика отличается от эстетической?

Несмотря на то, что сам термин «блефаропластика» широко распространен, операции на веках проводятся с разными целями. 

Если человек хочет избавиться от следов возраста на лице, то выполняется  эстетическая пластическая операция. Если же с помощью хирургии необходимо открыть взгляд, расширить поле зрения пациента, удалить лишние ткани, рубцы, новообразования, последствия неудачных операций, назначается функциональная блефаропластика. То есть, операция на верхних веках по медицинским показаниям, которую проводит офтальмохирург. 

В результате блефаропластики по медицинским показаниям пациенты получают: 

• восстановление полноценных функций зрения, 
• открытый взгляд, 
• устранение тяжести от нависшей складки кожи верхнего века и жировых отложений, 
• избавление от видимых последствий травм, неудачных операций, врожденных патологий мышц и кожи век,
• восстановление комфорта для глаз,
• эффект омоложения лица. 

Какие симптомы указывают на то, что нужно обратиться к офтальмологу?

Главным критерием, по которому можно определить, что стоит обратиться к офтальмологу и получить консультацию по поводу возможности проведения блефаропластики, является ухудшение зрения из-за избытка или аномалий тканей век. Для этого пациенту важно оценить, насколько легко, комфортно и свободно он ощущает область век, насколько полно видит изображение как в центральной, так и на периферии полей зрения. 

Причинами ограничений и дискомфорта могут быть:

• нависание кожной складки век на ресничную область глаза,
• сужение бокового зрения,
• ощущение тяжести, усталость глаз из-за напряжения мышц,
• головные боли,
• новообразования,
• рубцы, шрамы и другие последствия травм. 

Офтальмохирург в клинике «Эксимер» проводит обследование и направляет на комплексную диагностику зрительной системы. Только после профессионального осмотра врач оценивает необходимость проведения блефаропластики. 

В каких случаях блефаропластика проводится в офтальмологической клинике?

Область век сложна по своему строению и непосредственно связана с органом зрения. Во время таких операций необходимо  учитывать состояние зрительной системы пациента. Это особенно важно, если есть  хронические заболевания: близорукость, катаракта, глаукома, патологии сетчатки, роговицы и другие нарушений зрения. А также в случаях артифакии — состояния глаза с имплантированной интраокулярной линзой. 

Офтальмохирург имеет специализированную подготовку и многолетний опыт лечения глазных болезней. При проведении верхней блефаропластики офтальмолог в первую очередь заботится о здоровье глаз пациента. 

Врач учитывает множество аспектов состояния зрительной системы, которые получает в результате комплексной диагностики до операции. Эти данные влияют на выбор методики лечения, ход операции, терапию в период реабилитации и на успешный результат хирургического вмешательства в целом. 

Пациентам, имеющим хронические заболевания зрительной системы, блефаропластику должен проводить офтальмохирург в специализированной клинике. Даже в случае, когда операцию на веках выполняет пластический хирург, пациенту нужна консультация офтальмолога. Это снижает риски влияния блефаропластики на  зрение.

Показания к проведению блефаропластики верхних век

Блефарохалязис — атрофия кожи верхних век, вследствие которой складка века нависает на ресницы и мешает свободному взгляду, сужает поле зрения и вызывает слезоточивость.

Жировые грыжи век — выступающие ткани клетчатки в области глаз, которые образуются вследствие низкого тонуса круговой мышцы века и утраты эластичности кожи век. Наличие грыж века “утяжеляет” выражение лица, мешает человеку смотреть.

Блефароптоз — врожденное или приобретенное опущение верхнего века, которое частично или полностью закрывает глазную щель. Это приводит к быстрой утомляемости и раздражению глаз, сужению верхней границы взора, вынужденному положению головы с приподнятым подбородком (“поза звездочета”), спазму шейных мышц и нарушению мозгового кровоснабжения.

Колобома век — чаще врожденная аномалия, выемка на верхнем веке треугольной или полукруглой формы на линии роста ресниц, нарушающая целостность структур глаза. Наблюдается на верхнем или нижнем веке, реже — на обоих веках. Патология часто сочетается со страбизмом или опущением верхнего века. Человек при этом чувствует дискомфорт, боль в глазах, повышенную чувствительность к свету, подергивание зрачка, что приводит к снижению четкости изображения.

Доброкачественные и злокачественные новообразования в области век проявляются в виде визуального дефекта и в большинстве случаев подлежат  хирургическому лечению. Доброкачественные новообразования раздражают ткани глаза, мешают человеку при моргании, сужают поле зрения. Есть риск перерождения новообразований в злокачественные. Онкологические опухоли представляют угрозу жизни и подлежат обязательному удалению в специализированном онкоцентре.

Заворот век (энтропион) — аномалия, при которой ресничный край века повернут вверх или внутрь. Такое положение травмирует роговицу глаза, вызывает боль, приводит к воспалению и снижению остроты зрения.

Выворот век (эктропион) характеризуется разворотом века вниз, кнаружи от глаза. При этом слизистая оболочка, которая должна закрывать глаз, вывернута. Это вызывает у человека дискомфорт, инфекции и воспаления.

Исправление осложнений и ошибок после ранее проведенных пластических операций в области век. Когда результаты первичной блефаропластики не устраивают, или они привели к заметным рубцам на коже, асимметрии, неестественным формам, возможно проведение повторной операции.

Устранение изменений кожи после травм и ожогов в области глаз. В случаях, когда травма привела к сужению глазной щели, образованию рубцов и другим повреждениям, блефаропластика помогает исправить эти последствия.

Противопоказания к операциям на веках

1. При наличии хронических заболеваний операции на веках проводятся только в состоянии компенсации. Вот список заболеваний, когда операция на веках противопоказана:
2. некомпенсированный сахарный диабет;
3. нестабилизированные формы гипертонической болезни;
4. повышенное внутриглазное давление, глаукома;
5. диагностированная, но не оперированная катаракта;
6. острые инфекционные заболевания и обострения хронических патологий;
7. онкологические заболевания на стадии незавершенного курса лечения;
8. синдром «сухого глаза»;
9. беременность и период лактации у женщин.

Как подготовиться к блефаропластике?

Процесс подготовки к операции начинается с консультации у врача офтальмохирурга, во время которой оцениваются функции века, размер глазной щели, количество избыточного нависания жировых грыж, кожной складки, функции поля зрения. Врач выясняет потребности, пожелания пациента к проведению блефаропластики и направляет пациента на комплексную диагностику зрительной системы. 

По итогам диагностического обследования офтальмохирург прогнозирует, какой результат операции может быть достигнут.

В случае, если есть медицинские показания к проведению операции на веках и отсутствуют противопоказания, врач направляет пациента на сдачу лабораторных исследований и ЭКГ. 

Процесс подготовки к операции также включает ряд мер, которые важно соблюдать:

• за две недели до операции отказаться от алкоголя, поскольку этиловый спирт влияет на обменные процессы в организме, нарушает метаболизм, ухудшает свертываемость крови, вызывает спазм сосудов;
• исключить курение, потому что никотин оказывает сосудосуживающее воздействие, замедляет процессы заживления тканей;
• за две недели до блефаропластики избегать длительного пребывания на солнце, посещения солярия;
• за два-три дня следует прекратить прием лекарственных препаратов, которые влияют на скорость свертывания крови;
• до операции расскажите врачу обо всех медикаментах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь, как скорректировать их прием в связи с операцией;
• в день проведения блефаропластики нужно исключить физические нагрузки;
• женщинам рекомендуется не пользоваться косметикой для лица;
• операция у женщин не проводится в дни начала менструального цикла.

Как проходит операция на веках в клинике «Эксимер»

Особенность блефаропластики в нашей клинике — применение радиоволновой хирургии. Это современный щадящий подход с использованием аппарата RadioSurg 2200 немецкого производителя Meyer-Haake. «Радиоскальпель» позволяет делать «холодный разрез» с коагуляцией сосудов. Благодаря этому вмешательство в ткани происходит практически бескровно и бесшовно, что снижает появление отеков, подкожных кровоизлияний и риск воспалений. Радиоволновая технология обеспечивает высокую точность результата операции и сокращает период реабилитации. 

Блефаропластика выполняется без госпитализации. Пациент проводит в клинике около 3-4 часов и в тот же день возвращается домой. Само хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией в течение 1,5 часов (от 30 до 45 минут на каждый глаз). Как правило, оперируются веки обоих глаз одновременно. 

После операции пациента осматривает врач и назначает график послеоперационного наблюдения. Первое обязательное посещение планируется на следующий день после вмешательства. Швы снимают на 5-7 день. Желательно, если в день операции рядом с пациентом будет сопровождающий, который поможет доехать до дома.  

Сколько длится восстановительный период?

Продолжительность реабилитации после операции на веках зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациента. Восстановительный период может занять от одной недели до месяца. 

Как правило, на следующий день после проведения блефаропластики назначается визит к врачу для осмотра и перевязки. Первые три дня пациент может испытывать такие симптомы, как светобоязнь, резь и двоение в глазах. При соблюдении всех мер, назначенных врачом, на 4-5 день напряжение с век, отечность, гематомы постепенно проходят. 

В течение всего восстановительного периода рекомендуются следующие меры:

1. обрабатывать кожу век антисептическими растворами,
2. принимать предписанные лекарственные препараты, строго соблюдая режим, рекомендованный врачом,
3. в первые 5 дней после операции исключить водные процедуры, посещение бассейна, сауны или бани,
4. не допускать переохлаждения организма,
5. свести к минимуму физические нагрузки,
6. избегать использования декоративной косметики,  
7. временно отказаться от использования контактных линз,
8. желательно носить солнцезащитные очки, избегать находиться на солнце длительное время и загорать.

Выдается ли больничный лист?

Блефаропластика является основанием для выдачи больничного листа, поскольку проводится по медицинским показаниям. Однако периода, на который выдается больничный, может быть недостаточно для того, чтобы на лице не осталось следов операции. Нужно это учитывать, планируя блефаропластику. Реабилитация у каждого пациента протекает по-разному в зависимости от объема вмешательства, возраста, образа жизни и особенностей организма.

Доверяя проведение блефаропластики профессиональному офтальмохирургу, вы снижаете риски для здоровья зрительной системы и получаете прогнозируемый результат операции.