Версия для слабовидящих
Версия для слабовидящих
Задать вопрос
Задать вопрос
!!
Записаться на прием
Записаться на прием
Назад
Поиск по сайту
Меню
Обратный звонок 620-35-55
Закрыть меню
Рус Eng
Москва
Ë
ул. Марксистская, д. 3, стр. 1
офтальмологическая клиника
menu icon
«Эксимер», офтальмологическая клиника Офтальмологическая клиника
Рус Eng Москва Санкт-Петербург Новосибирск Нижний Новгород Ростов-на-Дону Версия для слабовидящих
Тесты, игры для проверки зрения Упражнения для глаз Строение глаза Справочник глазных заболеваний Интересно о зрении
menu icon
«Эксимер», офтальмологическая клиника Офтальмологическая клиника
+7 (495) 620-35-55

Косоглазие

Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).

Причины возникновения косоглазия

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
  • травмы;
  • параличи и парезы;
  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
  • соматические заболевания;
  • психические травмы (испуг);
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Симптомы косоглазия

Косоглазый человек

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира. При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

Как видят люди с косоглазием

Косоглазие
Нормальное зрение

Виды косоглазия по происхождению

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

  • состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
  • заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
  • некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
  • нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
  • заболевания сетчатки, зрительного нерва;
  • заболевания и повреждения центральной нервной системы;
  • врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
  • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
  • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
  • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
  • отсутствует двоение перед глазами;
  • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
  • возможно понижение зрения в косящем глазу;
  • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

  • ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
  • первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
  • отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
  • вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
  • головокружение.

Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

  • сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
  • расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
  • вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

Косоглазие различают по нескольким критериям:

По времени возникновения:

  • врожденное;
  • приобретенное.

По стабильности отклонения:

  • постоянное;
  • непостоянное.

По вовлеченности глаз:

  • одностороннее (монолатеральное);
  • перемежающееся (альтернирующее).

По происхождению:

  • содружественное;
  • паралитическое.

По виду отклонения:

  • сходящееся (глаз направлен к переносице);
  • расходящееся (глаз направлен к виску);
  • вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
  • смешанное.

Диагностика косоглазия

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента. Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.

Лечение косоглазия

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

  • оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
  • повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
  • ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
  • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
  • хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Кирюхина Светлана Львовна

Мнение эксперта

Кирюхина Светлана Львовна

Врач-офтальмолог высшей категории детского отделения, офтальмохирург, кандидат медицинских наук

Лечение косоглазия — длительный процесс, и одной только хирургической помощи здесь недостаточно. Мало вернуть глаз в правильное положение, нужно научить организм правильно им пользоваться. Это достигается регулярными тренировками: зрительной гимнастикой, развитием и закреплением бинокулярного зрения, коррекцией амблиопии.

И если взрослому человеку еще можно объяснить необходимость регулярных занятий, то детям это быстро надоедает. В этом случае успех лечения зависит от родителей, которые должны контролировать выполнение всех назначений лечащего врача.

 
Стоимость основных услуг
Услуга Цена (руб.) По карте
Терапевтические программы
Консервативное лечение аномалий рефракции (5 сеансов) ? Курс аппаратных и физиотерапевтических процедур, направленный на лечение близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Закрыть
Цена
5750
По карте
5250
Консервативное лечение аномалий рефракции (10 сеансов) ? Курс аппаратных и физиотерапевтических процедур, направленный на лечение близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Закрыть
Цена
11500
По карте
10500
Плеоптическое лечение (5 сеансов) ? Курс аппаратного лечения, направленный на повышение остроты хуже видящего глаза. Закрыть
Цена
7950
По карте
7400
Плеоптическое лечение (10 сеансов) ? Курс аппаратного лечения, направленный на повышение остроты хуже видящего глаза. Закрыть
Цена
15900
По карте
14800
Ортоптическое лечение младшая возрастная группа (5 сеансов) ? Курс аппаратного лечения, направленный на улучшение совместной работы глаз. Для пациентов младше 6-ти лет Закрыть
Цена
7950
По карте
7400
Ортоптическое лечение младшая возрастная группа (10 сеансов) ? Курс аппаратного лечения, направленный на улучшение совместной работы глаз. Для пациентов младше 6-ти лет Закрыть
Цена
15900
По карте
14800
Ортоптическое лечение старшая возрастная группа (5 сеансов) ? Курс аппаратного лечения, направленный на улучшение совместной работы глаз. Для пациентов старше 6-ти лет Закрыть
Цена
8900
По карте
8300
Ортоптическое лечение старшая возрастная группа (10 сеансов) ? Курс аппаратного лечения, направленный на улучшение совместной работы глаз. Для пациентов старше 6-ти лет Закрыть
Цена
17800
По карте
16600
Плеопто-ортоптическое лечение младшая возрастная группа (5 сеансов) ? Курс аппаратного лечения, направленный на восстановление бинокулярной функции с изменением характера зрения и лечение амблиопии. Для пациентов младше 6-ти лет Закрыть
Цена
8500
По карте
8000
Плеопто-ортоптическое лечение младшая возрастная группа (10 сеансов) ? Курс аппаратного лечения, направленный на восстановление бинокулярной функции с изменением характера зрения и лечение амблиопии. Для пациентов младше 6-ти лет Закрыть
Цена
17000
По карте
16000
Плеопто-ортоптическое лечение старшая возрастная группа (10 сеансов) ? Курс аппаратного лечения, направленный на восстановление бинокулярной функции с изменением характера зрения и лечение амблиопии. Для пациентов старше 6-ти лет Закрыть
Цена
18800
По карте
17400
Плеопто-ортоптическое лечение старшая возрастная группа (5 сеансов) ? Курс аппаратного лечения, направленный на восстановление бинокулярной функции с изменением характера зрения и лечение амблиопии. Для пациентов старше 6-ти лет Закрыть
Цена
9400
По карте
8700
Ортопто-диплоптическое лечения (10 сеансов) ? Курс аппаратного лечения, направленный на восстановление бинокулярной функции у пациентов с минимальным углом косоглазия. Для пациентов старше 6-ти лет Закрыть
Цена
19000
По карте
18000
Ортопто-диплоптическое лечения (5 сеансов) ? Курс аппаратного лечения, направленный на восстановление бинокулярной функции у пациентов с минимальным углом косоглазия. Для пациентов старше 6-ти лет Закрыть
Цена
9500
По карте
9000
Ортоптический курс лечения (II этап) (5 сеансов) ? Курс аппаратного лечение после операции по поводу косоглазия. Закрыть
Цена
4850
По карте
4550
Ортоптический курс лечения (II этап) (10 сеансов) ? Курс аппаратного лечение после операции по поводу косоглазия. Закрыть
Цена
9700
По карте
9100
Послеоперационный курс орптоптического лечения для пациентов, оперированных по поводу косоглазия в других клиниках (10 сеансов) ? Курс аппаратного лечение после операции по поводу косоглазия. Закрыть
Цена
28200
Комплексная программа активации зрения (10 сеансов ) ? Курс аппаратного лечения направленный на улучшение кровоснабжения глаза и активизации работы центральных отделов зрительного анализатора. Закрыть
Цена
19200
По карте
17800
Комплексная программа активации зрения (5 сеансов ) ? Курс аппаратного лечения направленный на улучшение кровоснабжения глаза и активизации работы центральных отделов зрительного анализатора. Закрыть
Цена
9600
По карте
8900
Программа «МАКСИМУМ» (5 сеансов) ? Максимально эффективный курс аппаратного и физиотерапевтического лечения, подобранный индивидуально по медицинским показаниям Закрыть
Цена
11500
По карте
10900
Программа «МАКСИМУМ» (10 сеансов) ? Максимально эффективный курс аппаратного и физиотерапевтического лечения, подобранный индивидуально по медицинским показаниям Закрыть
Цена
23000
По карте
21800
Программа «МАКСИМУМ» с ортоптическим уклоном (5 сеансов) ? Максимально эффективный курс аппаратного и физиотерапевтического лечения, подобранный индивидуально по медицинским показаниям для пациентов с нарушением бинокулярного зрения Закрыть
Цена
11750
По карте
11100
Программа «МАКСИМУМ» с ортоптическим уклоном (10 сеансов) ? Максимально эффективный курс аппаратного и физиотерапевтического лечения, подобранный индивидуально по медицинским показаниям для пациентов с нарушением бинокулярного зрения Закрыть
Цена
23500
По карте
22200
Лечение на аппарате "Ручеек" (10 сеансов) ? Аппарат используется для тренировки механизма аккомодации Закрыть
Цена
6400
По карте
6050
Лечение на аппарате "СИНОПТОФОР" (10 сеансов) ? Аппарат используется в комплексе лечебных тренировок при косоглазии. Закрыть
Цена
14150
По карте
13200
Лечение на аппарате "ФОРБИС" (10 сеансов) ? Аппарат используется для тренировки механизма аккомодации, восстановления бинокулярного зрения. Закрыть
Цена
14150
По карте
13200
Лечение на аппарате "РЕАМЕД" (10 сеансов) ? Аппарат позволяет нормализовать работу центральных отделов головного мозга, отвечающих за зрение, для профилактики и лечения спазма аккомодации, амблиопии, аномалий рефракции. Закрыть
Цена
10600
По карте
9900
Массаж шейно-воротниковой зоны (1 занятие) ? Массаж эффективен в комплексей лечебных и профилактических процедур Закрыть
Цена
880
По карте
820
Ортокератологический курс коррекции зрения, один год, 2 глаза (стандратные линзы) ? Рефракционная терапия роговицы при помощи ортокератологических ночных линз для кратковременной коррекции зрения при близорукости Закрыть
Цена
32400
Ортокератологический курс коррекции зрения, один год, 1 глаз (стандратные линзы) ? Рефракционная терапия роговицы при помощи ортокератологических ночных линз для кратковременной коррекции зрения при близорукости Закрыть
Цена
24200
Ортокератологический курс коррекции зрения, один год, 2 глаза (нестандратные линзы) ? Рефракционная терапия роговицы при помощи ортокератологических ночных линз для кратковременной коррекции зрения при близорукости Закрыть
Цена
38500
Ортокератологический курс коррекции зрения, один год, 1 глаз (нестандратные линзы) ? Рефракционная терапия роговицы при помощи ортокератологических ночных линз для кратковременной коррекции зрения при близорукости Закрыть
Цена
26400
Подбор ортолинз ? Рефракционная терапия роговицы при помощи ортокератологических ночных линз для кратковременной коррекции зрения при близорукости Закрыть
Цена
4950
Лечение косоглазия
Хирургическое лечение косоглазия, 1 этап (один глаз) ? Хирургическое лечении косоглазия применяется в тех случаях, когда консервативными методами не удается достигнуть симметричного положения глаз. Первый этап направлен на уменьшение угла косоглазия. Закрыть
Цена
49600
По карте
45800
Хирургическое лечение косоглазия, 1 этап (два глаза) ? Хирургическое лечении косоглазия применяется в тех случаях, когда консервативными методами не удается достигнуть симметричного положения глаз. Первый этап направлен на уменьшение угла косоглазия. Закрыть
Цена
89000
По карте
84000
Хирургическое лечение косоглазия, 2 этап (один глаз) ? Хирургическое лечении косоглазия применяется в тех случаях, когда консервативными методами не удается достигнуть симметричного положения глаз. Первый этап направлен на полное устранение косоглазия. Закрыть
Цена
25400
По карте
24000
Хирургическое лечение ПАРАЛИТИЧЕСКОГО косоглазия ? Хирургическое лечении паралитического косоглазия применяется в тех случаях, когда консервативными методами не удается достигнуть симметричного положения глаз Закрыть
Цена
90700
По карте
86100

Актуальные вопросы

Ë
È
Сколько времени нужно лежать в больнице после операции при косоглазии?

Хирургическое лечение по исправлению косоглазия в клиниках "Эксимер" выполняется в режиме «одного дня», амбулаторно. В этот же день пациент возвращается домой.

Ë
È
Проводится ли операция по поводу косоглазия сразу на оба глаза?

Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз.

Ë
È
Зачем после операции рекомендовано еще и аппаратное лечение?

Операция по поводу косоглазия – это в первую очередь косметическое средство, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно).
Каждый глаз у человека с нормальным зрением получает немного разные изображения (в этом можно убедиться, закрыв сначала один глаз, а потом второй), которые головной мозг соединяет в одно. При косоглазии этого не происходит. Для того чтобы человек видел одну картинку, а не две, только операции недостаточно. Мозг не привык к такой работе. Поэтому для восстановления бинокулярного (объемного) зрения, необходимы специальные упражнения в течение длительного времени. В клиниках «Эксимер» эту задачу помогает решить комплексная стимуляция зрения, аппаратное лечение.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1

«Эксимер» на карте Клиники «Эксимер» в других городах

Лицензии клиники

Оцените статью
Оценка 1 Оценка 1
Оценка 2 Оценка 2
Оценка 3 Оценка 3
Оценка 4 Оценка 4
Оценка 5 Оценка 5
Запись оценки...
Спасибо за оценку
Популярные статьи
Больше статей
Немного об очках и контактных линзах
Очки Ни для кого не секрет, что очки — это самый распространенный способ...
Подробнее
Комплексная стимуляция зрения
В офтальмологической клинике «Эксимер» разработана специальная методика стимуляции...
Подробнее
БАДы и народные средства
Помогут ли БАДы? Офтальмологи очень встревожены ситуацией, которая сложилась на рынке лекарств. Т...
Подробнее
Поделиться

Присоединяйтесь к нам:

Офтальмологическая клиника «Эксимер»
Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1
Цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой
Отправка заявки...Отправка заявки...
Спасибо, Ваша заявка отправлена.

Номер Вашей заявки: .

Наш сотрудник свяжется с Вами для того, чтобы подтвердить Вашу запись и уточнить дату и время приема.

Вы можете распечатать купон на 5% скидку.

Вы можете сохранить купон на 5% скидку.

Внимательно прочитайте следующую информацию:

  • диагностика занимает ориентировочно 2 часа;
  • в случае если указанное Вами время занято, оператор по телефону подберет другое удобное для Вас время.
  • Если Вы хотите записаться к определенному специалисту, сообщите об этом оператору.
Запись взрослого на прием или Запись ребенка на прием
Запись на прием
ФИО ФИО ребенка ФИО
Дата рождения Дата рождения ребенка
ФИО родителя
Телефон
Вы записываетесь в город Город
Удобное Вам время
Кто записывается на прием
Взрослый
Ребенок
Желаемая дата
Желаемое время
Комментарий
Записаться на прием
Ошибка! Не заполнены обязательные поля: Не заполнено обязательное поле:
Заказать обратный звонок
Отправка заявки...
Заявка отправлена!
Ваше имя
Телефон
В данный момент диспетчерская служба не работает.
Указать удобное время для звонка
Удобное время для звонка
Ошибка: некорректно указано время
К сожалению, мы не сможем перезвонить вам в указанное время.
Отправить