Авторефкератотонометр Tonoref II (NIDEK)

Комплексное обследование проводится более чем по 100 параметрам и дает полное представление о зрительной системе пациента. Исследования позволяют оценить не только остроту зрения, но и состояние всех структур глаза. В отличие от обычной проверки на приеме у офтальмолога, комплексный подход помогает выявить любые нарушения на ранней стадии, даже если человек пока не чувствует проблем со зрением.
Коварство многих заболеваний глаз заключается в том, что при схожих симптомах патологии могут иметь существенные отличия и требовать разных, иногда кардинально противоположных подходов к лечению. Например, ношение очков, полезное в одном случае, в другом нанесет серьезный вред, и все это при одинаково сниженной остроте зрения.


Реализация мечты о хорошем зрении
Полная диагностика зрения в клинике «Эксимер»
без очередей
Комплексная диагностика позволяет:
Регулярная комплексная диагностика позволяет заботиться о зрении и вовремя узнавать о любых нежелательных изменениях, ещё до того, как появились явные симптомы заболевания. Обследование важно проходить всем, кто заботится о своем зрении и хочет вести полноценную и активную жизнь. Это безопасная и безболезненная процедура, у которой нет ограничений по возрасту.

Диагностику стоит пройти, если:

Детям и подросткам. Дети, страдающие близорукостью, часто не знают, как видит человек с нормальным зрением и могут не высказывать жалоб. При этом в юном возрасте очень важно взять миопию под контроль и остановить ее прогрессирование.

Людям старше 40 лет. Возрастные изменения, затрагивающие глаза, повышают риск развития таких заболеваний как катаракта и глаукома, также повышаются риски по сетчатке. Почти у всех пациентов этого возраста начинает развиваться пресбиопия (возрастная дальнозоркость).

Беременным женщинам. Изменения в организме будущей матери могут отражаться и на ее зрении, поэтому беременных женщин в обязательном порядке направляют к офтальмологу в первом и третьем триместрах. Особое внимание при обследовании стоит уделить состоянию сетчатки, так как при естественных родах есть риск ее разрывов и отслоений.

Всем остальным, если последний визит к офтальмологу был более 2 лет назад. Комплексную диагностику важно проходить даже при отсутствии жалоб, чтобы не пропустить заболевания глаз, которые могут возникнуть в любом возрасте.

Проводить регулярный мониторинг состояния зрительной системы в обязательном порядке необходимо тем, кто перенес какие-либо травмы и воспалительные заболевания глаз, людям с отягощенной наследственностью, страдающим высокими степенями близорукости и дальнозоркости и всем, проходящим длительный курс гормональной терапии.
В офтальмологии для диагностики используют целый комплекс методик — от простой проверки по таблицам до сложных исследований на компьютерных приборах.
Комплексная диагностика зрения включает в себя:
Врач-офтальмолог подбирает комплекс исследований под конкретную ситуацию. В зависимости от жалоб пациента, анамнеза или результатов предыдущего осмотра, их список может расширяться и будет включать специфические методы диагностики.
В зависимости от индивидуальных показаний, нашим пациентам могут быть предложены следующие способы исследования зрения:

Процедура определения остроты зрения при помощи специальных таблиц с символами разной величины, которые пациент рассматривает с определенного расстояния. Это самое простое и доступное исследование – и окулисты в минимально оснащенных салонах оптики или поликлиниках обычно им и ограничиваются.
Недостаток визометрии – в ее субъективности: на веру принимается то, что сказал пациент. Это не годится для проверки зрения у детей или у людей, знающих таблицы для проверки зрения наизусть, а также во множестве других случаев, – поэтому в таких современных высокотехнологичных клиниках, как «Эксимер», наряду с визометрией, давно ставшей классикой офтальмологии, применяются и другие, гораздо более объективные методы исследования.
Исследование так называемой классической рефракции, то есть способности оптической системы глаза преломлять световые лучи и фокусировать их строго на сетчатке. Проводится эта процедура при помощи специального прибора – авторефрактометра. По результатам этого исследования врач определяет тип рефракции и степень нарушения зрения, измеряя преломляющую силу глаза в диоптриях. Диагноз «эмметропия» означает, что рефракция нормальная, зрение в порядке; «гиперметропия» («дальнозоркость») – что имеются нарушения зрения на близком расстоянии, а «миопия» («близорукость») – наоборот, на удалении.
Тонометрия
Диагностическая процедура, необходимая для оценки риска развития глаукомы, заключающаяся в измерении внутриглазного давления. Раньше такое исследование проводилось при помощи установки на поверхность роговицы специальных гирек, этим методом в обычных поликлиниках пользуются и сегодня. В клинике «Эксимер» данная процедура проводится на современном оборудовании, бесконтактно.
Бесконтактная тонометрия выполняется при помощи пневматического тонометра, который выдает направленный поток воздуха, и тот, воздействуя на роговую оболочку глаза на определенной скорости, приводит к определенной деформации глазного яблока, фиксирующейся специальными датчиками тонометра. Это быстрый и безболезненный способ, хорошо зарекомендовавший себя при замерах внутриглазного давления даже у детей.
Исследование поля зрения, один из методов диагностики глаукомы, частичной атрофии зрительного нерва и других заболеваний глаз. По характеру изменений поля зрения врач может определить локализацию патологического процесса, – такие изменения различны при поражениях сетчатки, зрительного нерва, зрительных центров головного мозга и т. д.
Проводят данную диагностическую процедуру при помощи прибора, называемого периметром. Может быть применен периметр Ферстера, представляющий собой настольную металлическую дугу со специальной градуировкой, либо автоматический компьютерный периметр, процедура на котором выполняется при помощи поочередно высвечивающихся в разных частях экрана точках. Для каждого глаза исследование поля зрения проводится отдельно.
Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT)
Оптическая когерентная томография (ОКТ) – самый современный на сегодняшний день метод исследования различных структур зрительной системы. При помощи ОКТ могут быть сделаны двух- и трехмерные снимки сетчатки и диска зрительного нерва. Такое исследование позволяет получить оптический срез слоев глаза, благодаря чему появляются расширенные возможности для диагностики опасных новообразований сосудистой оболочки, макулярных разрывов и отеков, периферической дистрофии сетчатки, глаукомы, различных воспалительных заболеваний глаза и т. д.
Данная процедура не требует специальной подготовки, но при медикаментозном расширении зрачка информативность такого исследования повышается.
Оптическая когерентная томография-ангиография (ОКТ-ангиография, OCT)
Оптическая когерентная томография-ангиография (ОКТ-ангиография) – современный неинвазивный метод изучения сосудов глазного дна без введения контрастного вещества. Эта процедура позволяет выявить риск кровоизлияний и других проблем, способных привести к ухудшению зрения, ОКТ-ангиография успешно используется в диагностике таких опасных заболеваний глаз, как возрастная макулярная дегенерация (макулодистрофия), диабетическая ретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки и т. д.
Данное исследование не имеет противопоказаний, его проводят детям, пожилым людям и пациентам с аллергическими реакциями. Занимает процедура считанные минуты и ввиду своей безвредности может проводиться с любой частотой, что позволяет осуществлять качественный мониторинг состояния кровеносной системы глаза.
Во время процедуры аберрометрии выполняется сканирование глаза с исследованием всех особенностей и искажений, имеющихся в зрительной системе. Уникальные возможности диагностической аппаратуры, имеющейся в арсенале специалистов клиники «Эксимер» позволяют фиксировать аберрации не только роговицы, но и хрусталика, и стекловидного тела, а также состояние слезной пленки, камер зрительного аппарата и т. д.
Основываясь на данных, полученных при аберрометрическом анализе, может быть смоделирована форма роговицы, полностью компенсирующая обнаруженные искажения, – с учетом этой информации процедура лазерной коррекции зрения выполняется беспрецедентно точно с максимально качественными результатами. При необходимости такой анализ может быть проведен в составе комплексного обследования зрительной системы.
Нарушение цветоощущения в некоторых случаях является одним из симптомов развития какой-либо опасной патологии зрительной системы (например, глаукомы, отслоения сетчатки, пигментной дистрофии и т. д.). Недооценка негативных изменений цветового зрения ведет к запоздалой диагностике, что может снизить эффективность лечения заболеваний глаз.
Для проведения анализа особенностей и аномалий восприятия цвета применяются многоцветные пигментные таблицы и различные компьютерные тесты. Эта диагностическая процедура обязательна для людей, профессиональная деятельность которых связана с серьезными зрительными нагрузками – летчиков, водителей автотранспорта, железнодорожников и т.д. Исследование возможностей цветового зрения в данных случаях необходимо для получения допуска к работе.
В ходе гониоскопии проводится исследование передней камеры глазного яблока, делается это для точной диагностики глаукомы и других заболеваний глаз – например, при изменениях внутриглазного давления, сопровождающих опухолевые процессы, поражающие органы зрения. Такое исследование выполняется и при обнаружении аномалий в строении зрительного аппарата, при попадании инородного тела в переднюю камеру глаза и в других случаях.
Процедура проводится при помощи специальных гониолинз (также их называют гониоскопами) в сочетании с щелевой лампой.
Процедура исследования различных участков глаза при помощи специального офтальмологического микроскопа – щелевой лампы. В ходе биомикроскопии детально обследуются конъюнктива, роговица, радужка, стекловидное тело, хрусталик, центральные отделы глазного дна.
Такая процедура позволяет диагностировать различные патологии, осматривать травмированные участки глазного яблока, определять местоположение мельчайших инородных тел в конъюнктиве, роговице, передней камере глаза и хрусталике. Проводят биомикроскопию в темной комнате, делается это с целью создания максимального контраста между затемненными и освещенными участками глаза.
Офтальмоскопия представляет собой обследование глазного дна при помощи специальных оптических приборов. Эта процедура дает возможность оценить состояние сетчатки и диска зрительного нерва, исследовать кровеносные сосуды глаза.
Офтальмоскопия позволяет определить локализацию и масштабы различных патологических процессов, происходящих в глазу, – например, исследовать истонченные участки либо места разрывов сетчатки, оценить количество пораженных зон. Офтальмоскопия проводится как при узком, так и при расширенном зрачке.
Диагностическая процедура, в ходе которой проводятся замеры величины зрачка при освещении различной интенсивности. Фотографирование зрачка выполняется при помощи специального оборудования, оснащенного инфракрасной камерой. Пупиллометрия позволяет выяснить состояние мышц радужки, применяется при диагностике различных заболеваний глаз.
При оценке результатов этой диагностической процедуры учитываются изменения диаметра зрачков в зависимости не только от освещения, но и от направления взгляда, возраста, общего состояния пациента.
Ленсметрия (линзметрия)
Метод оптического анализа очков, используемых пациентом для коррекции зрения. Проводится такое исследование при помощи специального прибора линзметра (диоптриметра), дающего возможность исследовать очковые линзы любого типа, в том числе бифокальные и прогрессивные.
В ходе процедуры измеряется оптическая сила линзы, выявляется положение основных меридианов ее астигматического стекла, определяется и фиксируется оптический центр. Эти измерения позволяют осуществлять максимально персонализированный, точный подбор очков.
Измерение толщины роговицы. Эта диагностическая процедура обязательна во время проведения обследования перед рефракционными операциями, необходима она и после хирургического лечения. Также пахиметрия является частью обследования при таких заболеваниях, как глаукома, отечность роговицы, дистрофические процессы в тканях глаза, кератоконус и т. д.
Данная диагностическая процедура может проводиться двумя способами – при помощи щелевой лампы (для пахиметрии на нее дополнительно устанавливается дополнительное оборудование) либо посредством ультразвукового исследования, результаты которого более точны.
Метод анализа оптической силы роговицы, заключающийся в исследовании радиуса кривизны ее поверхности. Эта процедура является обязательной частью комплексного диагностического обследования при таких заболеваниях, как кератоконус и кератоглобус, глаукома, астигматизм и т.д. Также кератометрия выполняется для измерения кривизны передней части роговой оболочки при подборе контактной коррекции и для оценки общего состояния глаза при подготовке к хирургическим вмешательствам.
Исследование может проводиться вручную, при помощи офтальмологической линейки, однако в современных офтальмологических клиниках используются специальные приборы-кератометры, сканирующие устройство роговицы буквально за секунды.
Исследование параметров глазного яблока, глубины передней камеры глаза, размеров стекловидного тела и роговицы, толщины хрусталика и т. д. Эта процедура проводится при подготовке пациента к лазерной коррекции зрения, она обязательна при обследовании по поводу близорукости, катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
По уровню информативности биометрия превосходит многие другие исследования. Выполняется такое исследование контактным ультразвуковым или более прогрессивным бесконтактным оптическим методом.
Комплексное обследование занимает 1,5-2 часа. Сначала пациента осматривает врач и собирает анамнез, затем зрение проверяют на приборах. Снятие параметров проходит достаточно быстро, но время занимает процедура расширения зрачка: в глаза закапают капли, после которых нужно будет посидеть в зоне ожидания, пока препарат не подействует. В зависимости от факторов время, которое требуется для расширения зрачка, в каждом случае определяется индивидуально.

Диагностика начинается с беседы с врачом-офтальмологом. Врач уточнит:
Эта информация поможет врачу составить полную картину и правильно интерпретировать данные исследований.

После беседы с врачом начинается аппаратная диагностика. Все исследования проводятся на современном высокоточном оборудовании. Список методов может варьироваться в зависимости от показаний.
Исследования безболезненны и не вызывают трудностей: пациент садится перед приборами и выполняет несложные указания врача или оптометриста (например, посмотреть на светящуюся метку, несколько секунд не моргать и пр.). Все происходит комфортно и быстро.

Самый долгий этап диагностики — расширение зрачка. Врач закапывает в глаза специальные капли (мидриатики), которые расслабляют ресничную (цилиарную) мышцу глаза. Это позволяет:

После того как зрачок расширился, врач проведет осмотр глазного дна и при необходимости выполнит дополнительные исследования.
Когда все диагностические данные будут собраны, врач поставит диагноз и подберёт программу профилактики или лечения. Если пациент проходит обследование перед хирургическим вмешательством — оценит риски и допустит до операции.
В конце приёма пациент получит подробную выписку, которая будет отражать полную картину состояния его зрения. Офтальмолог подробно прокомментирует каждый пункт заключения, ответит на вопросы и предложит индивидуальный план дальнейших действий.
Данные из выписки будут не только отражать текущее состояние зрительной системы, но и станут точкой отсчета для контроля динамики — они пригодятся при последующих визитах и консультациях с другими специалистами.
Если по итогам диагностики требуется коррекция зрения, врач выпишет рецепт на очки или контактные линзы. При необходимости медикаментозного лечения — назначит препараты с указанием дозировок и схемы применения, обозначит сроки и этапы лечения, а также график контрольных осмотров.
В сложных случаях офтальмолог может выдать направление на дополнительные обследования для уточнения диагноза.
По результатам диагностики пациент точно будет знать, что происходит с его глазами и как действовать дальше, чтобы сохранить зрение на долгие годы.
Качество диагностического обследования напрямую зависит от уровня технического оснащения клиники. Современные компьютеризированные диагностические приборы, которыми располагают наши доктора, способны зафиксировать любые отклонения от нормы, что обеспечивает точную постановку диагноза даже на самых ранних стадиях развития заболевания.
Некоторые виды исследований при комплексной диагностике зрения проводятся с использованием капель, расширяющих зрачок. Это безопасно и безболезненно, но временно у пациента могут появиться:
Эффект проходит самостоятельно через 2-4 часа. Но в этот период важно не садиться за руль. С собой можно взять солнцезащитные очки — они помогут чувствовать себя комфортно на улице. Также не стоит планировать зрительную работу на ближайшие часы после прохождения диагностических процедур.
Для того чтобы такие исследования, как измерение толщины роговицы и т. д. прошли максимально точно, рекомендуется не пользоваться жесткими контактными линзами за 2 недели до диагностики. Мягкие контактные линзы желательно снять утром в день диагностики, однако это можно и сделать и в клинике, за полчаса до начала обследования.
Некоторые заболевания, например, глаукома или патологии сетчатки изначально могут никак себя не проявлять. Но если вовремя не начать лечение, они провоцируют ухудшение зрительных функций и способны привести даже к потере зрения.
При высоких нагрузках зрительная система человека может претерпевать не сразу заметные, похожие на обычную усталость, изменения, без срочного лечения способные привести к серьезным проблемам. Это же касается и детей, которые все раньше берут в руки гаджеты. К тому же ребенок не всегда может понять, что его зрение ухудшилось — без профессионального внимания офтальмолога здесь не обойтись.
Во всех этих случаях объективная, грамотная диагностика и своевременное лечение помогают предотвратить развитие опасных недугов. Кроме того, обследование в обязательном порядке важно проходить беременным женщинам (чтобы исключить риски по сетчатке во время родов) и людям, планирующим любые офтальмологические операции — это поможет выявить возможные противопоказания, точно определить индивидуальные параметры вмешательства и спрогнозировать его результат.
Комплексное обследование зрения — это безболезненная и безопасная процедура. Все исследования неинвазивны: они не нарушают целостность тканей глаза, не требуют разрезов или инъекций, проводятся на современном высокоточном оборудовании, которое сертифицировано и одобрено для применения в офтальмологической практике.
Приборы не контактируют с глазом и не причиняют дискомфорта, исследования на них занимают считанные секунды. В диагностических кабинетах поддерживается комфортная температура, где нужно — приглушенное освещение. Глаза не напрягаются, и пациент чувствует себя расслабленно. В зоне ожидания есть мягкие кресла и диванчики — на них можно отдохнуть между этапами диагностики.
В «Эксимер» мы сделали всё, чтобы комплексная диагностика зрения стала максимально комфортной процедурой. Проходите её регулярно и будьте уверены в своем зрении!

Клиники работают с 1997 года.

84% из 280 специалистов.

26 лазеров нового поколения.

Соответствие мировым стандартам.

Автоматизация процессов лечения.

Оптимальные решения для каждого.
Диагностическое обследование зрения не только безопасно, но и необходимо беременным женщинам, поскольку гормональные изменения могут влиять и на зрительную систему. Врачи-офтальмологи рекомендуют проходить обследование беременным женщинам дважды: на 10 - 14-й неделе и ближе к концу, на 34 - 36-й неделе, даже если у вас всю жизнь было отличное зрение. Важно, чтобы во время диагностики врачом-офтальмологом исследовалась не только оптика глаза, но и состояние сетчатки. Дело в том, что главную угрозу состоянию глаз в период беременности и родов представляет ухудшение состояния сетчатки (дегенерация или дистрофические изменения). Они являются одной из самых частых причин невозможности естественных родов и рекомендации кесарева сечения.
Все врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют проходить обследование зрения регулярно. Дело в том, что причины падения зрения могут быть разными и человек долгое время может не подозревать о том, что у него наличествует глазное заболевание. А ведь без своевременного выявления многие заболевания зрительной системы могут привести к очень серьезному ухудшению зрения, а нередко, и к слепоте.
Для того, чтобы получить выписку из своей медицинской карты с результатами проведенного обследования, Вам необходимо позвонить в клинику (в которой вы проходили обследование или лечение) и заказать ее у администратора клиники. Ваша выписка будет готова максимум в течение 3-х рабочих дней.
В клиниках "Эксимер" проводится обследование сетчатки при помощи когерентного томографа, который разработан с максимальным учетом клинических потребностей и позволяет получать двух- и трехмерное изображение строения сетчатки и структур диска зрительного нерва, осуществляет контроль за состоянием макулы. Когерентный томограф делает возможным проведение ранней диагностики, когда еще нет никаких симптомов заболевания. Такой подход позволяет начать лечение на самом раннем сроке, что, в свою очередь, дает наилучший результат.
Диагностические аппараты нового поколения, которые применяются для обследования детей в клинике «Эксимер», компьютеризированы. Это обеспечивает очень высокую точность получаемых данных.
Измерение рефракции во время проведения современной диагностики проходит при помощи авторефкератометра. При помощи IOL-master проводится измерение длины глазного яблока. Этот параметр позволяет уточнить причины многих рефракционных нарушений. Особое внимание уделяется проверке бинокулярных функций. Речь идет не только о таком нарушении зрения, как косоглазие, но и о бинокулярности (т.е. способности создавать «одну картинку» из тех, которые видит каждый глаз отдельно). Есть и более тонкие параметры: например, – глубина резкости. «Неправильная» работа зрительной системы снижает качество зрения. При нарушении тонких бинокулярных функций необходимо срочно проводить их восстановление. Современное обследование обязательно предполагает осмотр при расширенном зрачке. Для расширения зрачка применяются препараты нового поколения.
Приборы, применяющиеся в ходе детской диагностики в клинике «Эксимер», в большинстве своем устроены таким образом, чтобы результат диагностики не зависел от правильности выполнения ребенком каких-либо действий. Все диагностические мероприятия в «Эксимер» проводятся бесконтактными методами. Если в ходе диагностики врачи выявят проблемы со зрением, они назначат ребёнку необходимые лечебные процедуры и будут внимательно следить за состоянием его зрения.
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
