Записаться на прием

Транссклеральная микроимпульсная циклокоагуляция (циклодеструкция)

В большинстве случаев глаукомы различных стадий, а также для тех пациентов, которым противопоказано хирургическое лечение с имплантацией дренажей или выполнение непроникающей глубокой склерэктомии может быть проведено лазерное вмешательство по методу микроимпульсной циклокоагуляции (циклодеструкции) с использованием лазерной системы Iridex Cyclo G6.

Эта инновационная технология позволяет разделять целый импульс лазера на короткие повторяющиеся микроимпульсы, что уменьшает накопление тепла в тканях и предотвращает их повреждение по сравнению с классической циклокоагуляцией.

Показания к проведению транссклеральной микроимпульсной циклокоагуляции (циклодеструкции)

  • далекозашедшая и терминальная стадии открытоугольной глаукомы;
  • одновременно первичная и вторичная глаукома;
  • вторичная открытоугольная глаукома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • травматическая глаукома;
  • пигментная глаукома (вызванная дегенерацией пигментного эпителия);
  • неоваскулярная глаукома;
  • псевдофакичная и афакичная открытоугольная глаукома.

Противопоказания

  • Острый воспалительный процесс;
  • Увеальная глаукома и увеиты;
  • Патологические изменения склеры;
  • Злокачественные новообразования дистального отрезка глаза;
  • Глазной герпес;
  • Отслойка сетчатки;
  • Прогрессирующая миопатия;
  • Иммунодефицит и аутоиммунные заболевания.

Как правило, вмешательство проводится пациентам, у которых медикаментозное или хирургическое лечение не принесло желаемых результатов (не удалось достигнуть стойкого снижения внутриглазного давления), а также в тех случаях, когда пациенту невозможно провести медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство по причине имеющихся противопоказаний.

Оборудование

Использование в ходе процедуры транссклеральной микроимпульсной циклокоагуляции специального зонда MicroPulse P3, подключаемого к системе Cyclo G6, не требует выполнения разрезов, что снижает риск воспаления и сокращает период реабилитации. Операция проводится под местной анестезией. Ее длительность составляет 10-15 минут. Пациент не испытывает болезненных ощущений чувствует лишь прикосновение и видит яркий свет. 
 

<p><strong style="font-size: 24px; color: #ffffff;">Лазерная система Iridex Cyclo G6</strong></p>

Лазерная система Iridex Cyclo G6

Лазерная система Iridex Cyclo G6 (США) применяется для лечения различных стадий глаукомы методом транссклеральной микроимпульсной циклокоагуляции (циклодеструкции).Максимально щадящий подход к тканям обеспечивается за счет того, что лазерный импульс распределяется на короткие повторяющиеся микроимпульсы. Промежутки между микроимпульсами позволяет тканям остыть, уменьшая накопление тепла и предупреждая повреждение структур глаза. Зонд для лечения глаукомы MicroPulse P3, подключаемый к системе Cyclo G6, позволяет легко и безопасно проводить лечение различных видов и стадий глаукомы с высокой эффективностью, и минимальной инвазивностью. Лечение на лазерной системе Cyclo G6 может быть проведено повторно, что очень важно в лечении глаукомы, поскольку эта болезнь не может быть излечена окончательно и требует периодического проведения различных лечебных мероприятий.

Преимущества лазерной системы:

  • Технология транссклеральной микроимпульсной циклокоагуляции (циклодеструкции) не требует разрезов.
  • Процесс работы лазера подлежит полному контролю врачом-офтальмологом, а это значит, что действие происходит только в воспаленных тканях, с запланированной силой и продолжительностью.
  • Воздействие на ткани в ходе процедуры – минимальное, а значит и восстановление пациента происходит в короткие сроки. 
  • Более 70 исследований в разных странах мира доказали устойчивое снижение внутриглазного давления (ВГД) на 30-45% у 60-80% пациентов, которым выполнялась процедура транссклеральной микроимпульсной циклокоагуляции (циклодеструкции).

Суть вмешательства

Она заключается в применении в процессе операции лазерного излучения, испускаемого микроимпульсами. Световой пучок проходит сквозь склеру и избирательно поглощается только пигментным эпителием цилиарной ткани. За счет одновременного увеличения межклеточного расстояния и увеличения просвета шлеммова канала внутриглазное давление (ВГД) снижается.

Транссклеральная микроимпульсная циклокоагуляция для лечения глаукомы в клинике Эксимер

После процедуры транссклеральной микроимпульсной циклокоагуляции (циклодеструкции)

В течение первой недели следует исключить физические нагрузки, в течение месяца не рекомендуется посещать солярий, бассейн, сауну, принимать горячую ванну.


Важно строго придерживаться всех назначений лечащего врача, используя рекомендованные лекарственные препараты.


Внутриглазное давление будет снижаться постепенно, поэтому обязательно нужно соблюдать график послеоперационнных визитов в клинику для его контроля.

 

В зависимости от достигнутого в результате лазерного лечения уровня внутриглазного давления и стабилизации глаукомного процесса пациенту могут проводиться корректировка лекарственной терапии или повторные лазерные вмешательства.

Лечение глаукомы методом транссклеральной микроимпульсной циклокоагуляции снижает внутриглазное давление на 35-45 %. В 33 % случаев внутреннее давление стабилизируется на более, чем 18 месяцев. Более 70 % пациентов, которым выполнялась процедура транссклеральной микроимпульсной циклокоагуляции (циклодеструкции), отмечают высокие результаты по стабилизации зрения после первой же процедуры.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ В КЛИНИКЕ «ЭКСИМЕР»»

Высокая профессиональная квалификация врачей, а также суперсовременное оснащение клиники «Эксимер» делают возможным применение самых передовых, результативных и вместе с тем щадящих методов лечения глаукомы.

Все операции проводятся амбулаторно, в удобном для пациентов режиме.

«Эксимер» является одним из лидеров России в области оказания офтальмологических услуг и постоянно подтверждает это почетное звание. Пациентам нашим клиники доступно многое из того, чем гордится современная офтальмология.

Актуальные вопросы

Все вопросы
Можно ли делать операцию по устранению катаракты с глаукомой одновременно?

После комплексного обследования зрения в случае, когда катаракта осложняется глаукомой, врач решает вопрос о возможности комбинированного хирургического вмешательства (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы + антиглаукомная операция) либо (при компенсации внутриглазное давление) выполнение операции поэтапно: лазерное лечение глаукомы до или после факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.

Можно ли самому определить, что есть глаукома?

Чаще всего при глаукоме человек ощущает затуманивание зрения, боль, резь, тяжесть в глазах, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в темное время суток. При взгляде на яркий свет перед глазами появляются «радужные круги», однако самостоятельно диагностировать у себя такое серьезное заболевание – невозможно. Нужно тщательное диагностическое обследование. Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения.

Что такое глаукома?

При глаукоме нарушается циркуляция внутриглазной жидкости. Жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости. В итоге может наступить слепота. Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно вовремя начать лечение

Можно ли оперировать глаукому на оба глаза одновременно?

Хирургическое вмешательство по поводу глаукомы сразу на оба глаза не проводится.

Можно ли оперировать глаукому повторно?

При глаукоме хирургическое вмешательство можно проводить повторно. В дополнении к операции по поводу глаукомы может быть сделана операция по улучшению кровоснабжения глаза. С той же целью применяются и различные терапевтические методы. Если глаукома сочетается с катарактой, в офтальмологической клинике «Эксимер» проведут операцию по поводу обоих этих заболеваний одновременно.

Какие ограничения при глаукоме?

Пациентам с глаукомой не рекомендуются: тяжелые физические нагрузки в наклонном положении, поднятие тяжестей, длительное пребывание на солнце, посещение бань, саун.

Какие препараты помогают от глаукомы?

В возрасте после 40 лет (когда обычно и возникает глаукома) у людей нередко присутствует уже не одно заболевание. Это значит, что при подборе препарата нужно учитывать все особенности и сочетаемость с другими лекарствами.
Многие антиглаукоматозные препараты обладают рядом побочных действий. К примеру, такие препараты противопоказаны людям с сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и рядом других заболеваний. Поэтому назначать их может только специалист. Не занимайтесь самолечением!

Слышал, что, если не оперировать катаракту, может развиться глаукома. Это правда?

При запущенной стадии катаракты набухший хрусталик начинает занимать большую часть передней камеры глаза, таким образом нарушая отток внутриглазной жидкости, вследствие чего может развиться вторичная глаукома. Это очень опасно, ведь без проведения хирургического лечения зрение безвозвратно утрачивается.

Можно ли ослепнуть при глаукоме?

По данным Всемирной организации здравоохранения глаукома является основным заболеванием, которое при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывает слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение от глаукомы, что составляет 13,5 % от всех слепых в мире.

Может ли глаукома передаваться по наследству?

Это заболевание часто передается по наследству. Поэтому особенно внимательными к здоровью своих глаз следует быть тем, у кого близкие родственники болели глаукомой.

Какие анализы необходимо сдавать перед микрохирургической операцией по поводу глаукомы?

Помимо диагностики предоперационная подготовка перед микрохирургической операцией в офтальмологической клинике «Эксимер» также включает в себя консультацию анестезиолога. Это позволяет детально изучить общее состояние пациента для выбора анестезиологического пособия, исключения каких-либо осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и гарантии отличных показателей зрения после операции. Перед проведением операции потребуются справки (с печатями) о сдаче анализов:

  • клинический анализ крови + тромбоциты + свертываемость;
  • анализ крови на сахар; анализ крови RW, ВИЧ;
  • анализ крови на HBsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С);
  • ЭКГ с расшифровкой, флюроография;
  • общий анализ мочи.

Эти исследования можно сделать в клинике "Эксимер" (* дополнительная услуга, оплачивается отдельно).

Какое внутриглазное давление считается нормальным?

Для каждого возраста и состояния зрительной системы понятие нормы различно, однако в общем нормой глазного давления считается 18-22 мм рт.ст.

Как можно вылечить глаукому?

В зависимости от формы, стадии, сопутствующих заболеваний в клиниках «Эксимер» вам подберут индивидуальную программу лечения.
Медикаментозные средства в основном направлены на снижение внутриглазного давления. Но важно помнить, что капли не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают. Причем требуется периодически корректировать дозы и самого препарата.
Что касается хирургического лечения, то операция непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы.
При закрытоугольных формах применяются как традиционные операции, так и метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (при несоответствии величины хрусталика величине глаза).

Каковы признаки повышенного глазного давления? Существуют ли методы его предотвращения?

Как правило, повышение внутриглазного давления себя никак не проявляет, и только очень высокое внутриглазное давление дает затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, дискомфорт, боли в глазу. Поэтому только измерение внутриглазного давления может выявить его подъем. После 40 лет рекомендовано измерение внутриглазного давления 1 раз в год (при отсутствии подозрения на заболевание). Методов профилактики, предотвращающих повышение внутриглазного давления, не существует. Главное – вовремя выявить начало развития заболевания.

Возможно ли хотя бы частично вернуть зрение при глаукоме?

Основная задача лечения глаукомы – остановить ее прогрессирование и тем самым остановить дальнейшее падение зрения. Вернуть уже утраченное вследствие атрофии зрительного нерва, к сожалению, невозможно.

Можно ли делать операцию по устранению катаракты и глаукомы одновременно?

После комплексного обследования врач решает вопрос о возможности комбинированного хирургического вмешательства (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) + антиглаукомная операция) либо (при компенсации ВГД) выполнение операции поэтапно: лазерное лечение глаукомы до или после факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ.

Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить глаукому на ранних стадиях, без вмешательства хирургии?

Глаукома - заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости. Отсутствие лечения может привести к атрофии зрительного нерва и слепоте. В клиниках "Эксимер" лечение глаукомы (в зависимости от степени заболевания) осуществляется либо консервативными методами, либо хирургическим. Цель любого лечения при глаукоме – это снизить внутриглазное давление. Однако следует отметить, что применяемые препараты в ходе медикаментозного лечения глаукомы не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают. Решение о целесообразности и методе лечения принимает врач после полного диагностического обследования зрения.

Как часто нужно показываться врачу при глаукоме?

Пациентам с глаукомой необходим ежегодный контроль у специалиста. Также периодические осмотры у офтальмолога (не реже одного раза в год) необходимы и для профилактики глаукомы людям старше 40 лет. Ведь без лечения болезнь довольно быстро прогрессирует и в течение 5-7 лет может привести к полной слепоте. Для тех, у кого родственники страдают глаукомой, необходимо начинать наблюдение с более раннего возраста.

Все вопросы
Выбрать свой город
Санкт-ПетербургНовосибирскНижний НовгородРостов-на-ДонуМоскваОптика тест