Лазерная коррекция зрения — это современный способ исправления нарушений остроты зрения. Метод был создан более 30 лет назад и за это время появилось около 20 различных его модификаций. С каждым новым поколением технологии в этой области совершенствуются, чтобы сделать процедуру максимально эффективной, прогнозируемой, безопасной и щадящей для пациента.
Для проведения лазерной коррекции применяются высокотехнологичные лазерные системы: эксимерные и фемтосекундные. В некоторых методах они комбинируются между собой или дополняются хирургическими способами воздействия.
Выбор оптимальной технологии определяет врач индивидуально для каждого пациента на основе медицинских показаний. Учитывается не только состояние зрительной системы и возраст, но и профессия, образ жизни человека и другие факторы.
Принцип лазерной коррекции зрения заключается в воздействии на внутренние слои роговичной оболочки глаза с целью формирования новой конфигурации ее формы. Это меняет оптическую силу роговицы и позволяет световым лучам фокусироваться точно на сетчатке глаза. В этом случае человек начинает видеть четко и ясно даже самые мелкие детали окружающей действительности. Ведь рефракционные нарушения зрения возникают тогда, когда луч света не достигает сетчатки (близорукость) или фокусируется за ней (дальнозоркость).
Лазерная коррекция зрения позволяет человеку за один день вернуть отличное зрение и улучшить качество своей жизни надолго.
Первый шаг к хорошему зрению — это комплексное диагностическое обследование зрительной системы. Результаты исследований покажут, возможно ли проведение лазерной коррекции зрения. На основании диагностических данных врач примет решение о том, какую именно технологию назначить. При выявлении каких-либо нарушений возможно назначение дополнительных процедур для укрепления тканей глаза.
Диагностическое обследование зрения в клинике «Эксимер» охватывает исследования на современных аппаратах более чем по 100 параметрам зрения и занимает около двух часов. Оно включает такие виды исследований, как авторефрактометрия, визометрия, периметрия, кератотомография, аберрометрия, пахиметрия, пневмотонометрия и другие.
Данные, полученные в ходе обследования, позволяют спрогнозировать точный результат проведения лазерной коррекции. В том случае, когда противопоказаний нет, информация о состоянии зрительной системы каждого глаза пациента передается программе лазерного оборудования. Автоматизация всех процессов при этом обеспечивает безопасность, точность проведения лазерной коррекции и исключает влияние человеческого фактора.
Пациентам, которые носят мягкие контактные линзы, рекомендуется отказаться от их использования за неделю до диагностики зрения. Тем, кто применяет жесткие контактные линзы, нужна еще более длительная пауза — не надевать их в течение месяца до обследования.
Важное ограничение — запрет на употребление алкогольных напитков за два дня до проведения лазерной коррекции зрения.
Этап подготовки к лазерной коррекции зрения также включает лабораторные исследования:
Лазерная коррекция зрения проводится в режиме одного дня под местной капельной анестезией, поэтому госпитализации не требуется.
В назначенный день пациент приезжает в клинику заранее, за 30-40 минут до начала процедуры, чтобы подписать медицинские документы. Необходимо предъявить паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
Это время необходимо и для того, чтобы переодеться в удобную одежду из хлопка и сменную обувь. Также понадобится взять с собой солнцезащитные очки для защиты глаз после процедуры.
В операционной пациент находится не дольше 15-20 минут. Львиная доля этого времени занимает ожидание действия анестезии и подготовка к коррекции. Коррекция рефракции проводится на обоих глазах за одну процедуру. Непосредственное воздействие лазера длится от 18 до 40 секунд на каждый глаз.
Этапы операции имеют свою специфику в зависимости от того, какая технология применяется при проведении лазерной коррекции.
Сначала анестезиолог закапывает в глаза пациента обезболивающие капли. Они обеспечивают полное отсутствие ощущений во время вмешательства. На этом этапе врач подробно рассказывает о последовательности действий во время процедуры. Важно, чтобы пациент знал, что делать, куда смотреть в процессе вмешательства, чувствовал себя уверенно и спокойно. Затем офтальмохирург устанавливает специальный векорасширитель, чтобы предотвратить непроизвольное моргание..
Врач просит пациента смотреть на определенную точку на оборудовании. Это необходимо для настройки программы и центрации положения глаза.
На следующем этапе формируется доступ к внутренним слоям роговицы. В лоскутных методах для этого создается лоскут (флэп, "крышечка") при помощи специального инструмента микрокератома (ЛАСИК) или фемтосекундного лазера (Фемто-ЛАСИК). В поверхностных методиках удаляется эпителий механически (ФРК) или лазером (Транс-ФРК SmartSurfACE). В лентикулярных технологиях (СмартСайт, CLEAR) лазер формирует минидоступ размером 1,8 мм.
В поверхностных и лоскутных методах (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК, ФРК, Транс-ФРК SmartSurfACE) луч лазера испаряет слой роговицы. В передовых технологиях (СмартСайт, CLEAR) с помощью фемтосекундного лазера в глубинных слоях роговицы отделяется “корректирующая линза” (лентикула), а затем удаляется через минидоступ.
На завершающем этапе вмешательства лоскут (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) возвращается на место и фиксируется с помощью естественного коллагена роговицы. Минидоступ (СмартСайт, CLEAR) самогерметизируется.
Роговица промывается специальным раствором, врач закапывает пациенту противовоспалительные капли.
Процедура повторяется на втором глазу.
Реабилитация — важный этап, от которого зависит результат лазерной коррекции зрения. Для пациента важно соблюдать все назначения и рекомендации врача.
После процедуры пациент остается в клинике несколько часов. Это необходимо для послеоперационного осмотра врачом. В это время могут проявляться такие симптомы, как светобоязнь, обильное слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, затуманенность зрения. Это естественная реакция организма на вмешательство, которая не требует специальных мер. В течение суток обычно симптомы проходят.
Через 2-3 часа пациент отправляется домой. Желательно, чтобы его сопровождал кто-то из близких, поскольку зрение сразу после операции остается нестабильным.
На следующий день после лазерной коррекции зрения назначается обязательный прием врача. График последующих визитов в клинику составляется индивидуально.
Длительность периода реабилитации зависит от технологии лазерной коррекции зрения. Самое длительное ожидание окончательного результата коррекции после ФРК — около месяца. Наиболее короткий срок восстановления — сутки после применения технологии СмартСайт.
Все эти меры предосторожности обеспечат пациенту восстановление после лазерной коррекции зрения в оптимальные сроки и хорошее самочувствие.