Какие «процедуры красоты» могут привести к потере зрения? Объясняет врач.

Вы когда-нибудь задумывались, что косметические процедуры, которые делают нас моложе и привлекательнее, могут повлиять на зрение?

Например, нашумевшая несколько лет назад история москвички, которая ослепла на один глаз после визита к косметологу.

Мы спросили врачей об опасностях, которые подстерегают клиента косметологического кабинета. Врач-офтальмохируг клиники «Эксимер» и врач дерматолог-косметолог расскажут, как избежать плачевных последствий «процедур красоты», и что делать, если неприятность уже случилась.

Брезель Юлия Александровна

Врач-офтальмохируг высшей категории
Стаж работы 21 год

О враче:
Имеет обширный опыт проведения сложных микрохирургических вмешательств, в том числе:

- бесшовная ультразвуковая хирургия катаракты (факоэмульсификация) с имплантацией интраокулярной линзы, в том числе с фемтосекундным сопровождением;
- операции по рефракционной замене хрусталика;
- хирургическое лечение глаукомы, в том числе одномоментное удаление катаракты и глаукомы.

Цыбульникова Анастасия Алексеевна
Врач дерматолог-косметолог
Стаж работы 5 лет

О враче:

Специализируется в области аппаратной и инъекционной косметологии (фотоомоложение, скульптурное моделирование лица, ботулинотерапия и др.).

Мы знаем, что лазер часто используется в косметологии. С его помощью можно избавиться от морщин, шрамов и растяжек, пигментных пятен и лишних волос. Расскажите нам, насколько реальна угроза получить ожоги роговицы или сетчатки во время лазерных процедур (лазерный пилинг для лица, лазерная шлифовка лица)?

Верно, лазерное излучение в косметологии довольно широко используется при выполнении различных процедур. Игнорирование или неправильное использование средств защиты глаз от лазерного излучения может вызвать ожог как роговицы, так и сетчатки глаза. Средства защиты глаз(специальные очки) должны быть надеты до момента включения лазерного прибора! Следует помнить, что луч лазера может быть отражен от любой зеркальной или глянцевой поверхности т.е. ожог может быть вызван прямым или отраженным лазерным лучом. Ожоги роговицы и сетчатки могут вызвать временное или постоянное ухудшение зрения, это зависит от места поражения, мощности излучения и длительности воздействия.

Давайте я расскажу немного подробнее о том, как работает лазер в косметологии? Такие технологии основаны на возможности светового излучения разной длины волны избирательно воздействовать на цели. Мишенями светового излучения могут стать меланин, гемоглобин, татуировочные чернила, вода.Офтальмологические осложнения — особая группа нежелательных явлений лазерной эпиляции, отличающихся своей тяжестью.Риск осложнений значительно возрастает, если косметолог берет на себя лишь функцию оператора лазерного аппарата!Степень поражения зависит от продолжительности воздействия излучения, длины волны лазера, дозы облучения, а также локализации повреждения, а именно — близости к области желтого пятна сетчатки (места наибольшей остроты зрения), являющегося наиболее чувствительным к свету участком сетчатки. Кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело, макулярные разрывы сетчатки и отек — явления, определяющие тяжесть поражения сетчатки. Повреждения зоны центральной ямки, как правило, ведут к необратимой потере остроты зрения, в то время как некоторые другие ожоги могут не привести к дефектам зрения.

Нас всех напугала история девушки, которая ослепла на один глаз после инъекции гиалурона. Как обезопасить себя от проблем со зрением после введения некачественных филлеров на основе гиалуроновой кислоты и ботокса в область век?

Инъекции филлеров очень популярны, однако, как и любые медицинские процедуры могут вызвать ряд осложнений. В моей практике врача-офтальмолога не встречалось случаев потери зрения после косметологических инъекций., что уже свидетельствует о низком риске их возникновения. Однако пациентам следует знать, что в специализированных медицинских журналах описаны случаи тромбоза артерий сетчатки глаза после проведенных инъекций филлеров в области лица, что может привести к слепоте пораженного глаза. Это в первую очередь связано с особенностями кровоснабжения лицевой области и связи этой системы кровоснабжения с сосудами, питающими глазное яблоко. Даже незначительное количество филлера, попавшего в кровеносную систему и достигшего центральной артерии сетчатки может вызвать ее эмболию вследствие малого просвета этой артерии. При возникновении этого редкого, но грозного осложнения прогноз, как правило, неблагоприятный и полного восстановления зрения чаще не происходит.
Осложнения, связанные с инъекциями ботокса, могут затрагивать вспомогательный аппарат глаза (веки, глазные мышцы). Возникают вследствие проникновения препарата в область глазницы из-за индивидуальных и, анатомических особенностей пациента, неточно выбранной дозировки и места введения, использование несертифицированного препарата. Нежелательными побочными явлениями могут стать опущение век, двоение при взгляде обоими глазами, отеки в области век. К счастью, эффект ботокса ограничен во времени и мышечные нарушения восстанавливаются самостоятельно.

Со своей стороны хотелось бы вы выделить, что стоит стоит уделить особое внимание контурной пластике носа, так как именно в этом случае риск окклюзии артерий сетчатки глаза наиболее велик. Именно в области носа находится наиболее обширное кровоснабжение крупных лицевых артерий и их коллатералей, которые в случае их закупорки приведут препарат именно в глаз. Надежно защитить от этого осложнения может грамотный подбор опытного специалиста.

Кроме лазера и инъекций, которые очевидно требуют особой техники безопасности, есть еще разнообразные процедуры, которые выглядят для неосведомленного пациента совсем безобидно. Что вы думаете о них? Велик ли риск ожога глаз от при попадании химических веществ?

Химический ожог глаз может быть вызван кислотными, щелочными или другими соединениями. В косметологии, ожоги век и глаз можно встретить при несоблюдении техники процедуры и попадании агрессивных веществ на слизистую оболочку глаза. Например, довольно популярной процедурой косметологических кабинетов и салонов красоты стало наращивание ресниц. Для этих целей используются специальные клеевые составы и средства позволяющие удалить искусственные ресницы. Непрофессиональное оказание данной услуги, использование несертифицированной косметологической продукции и индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав этих средств, может привести к химическому ожогу глаза.
При возникновении глазных осложнений при любой процедуре необходима консультация офтальмолога для оценки тяжести процесса и проведения своевременного лечения

Использование химических веществ в рамках техники безопасности абсолютно безвредно и творит с кожей пациента настоящие чудеса омоложения. Ожог глаз при применении химических пилингов может произойти только в случае несоблюдения специалистом протокола процедуры. ЛЮБЫЕ кислоты в момент применения требует соблюдения мер безопасности! Пилинги различаются глубиной воздействия (поверхностные, срединные, глубокие), размером молекул кислот и степенью pH. Кислоты с высоким pH (3,5+) - более безопасны, оказывают щадящее действие на поверхностные слои кожи и подходят для домашнего применения.
Более агрессивные (pH ниже 3,5) - относятся к профессиональным. Применять их можно только в кабинете квалифицированного специалиста.