Бленнорея

Бленнорея — заболевание конъюнктивы век, которое характеризуется возникновением гнойного конъюнктивита. Данная патология может развиваться и у детей и у взрослых. Характерные проявления бленнореи — покраснение области конъюнктивы, опухание век, гноение.

Основным возбудителем бленнореи является гонококковая инфекция. В некоторых случаях патологию провоцируют некоторые бактерии и вирусы. Бленнорея — достаточно опасное заболевание, которое при неблагоприятном течении способно вызвать атрофию зрительного нерва, язвенные поражения роговицы.

Бленнорея относится к острым инфекционным патологиям, а именно к конъюнктивитам, которые могут вызвать гнойные воспаления глаза. В отдельную группу патологического генеза выделяют бленнорею новорожденных и бленнорею взрослого человека. Стоит отметить, что благодаря эффективным санитарным мероприятиям в современных роддомах заболевание у младенцев диагностируется достаточно редко.

Почему возникает бленнорея?

Главный возбудитель, который провоцирует патологический процесс, — гонококк. Это специфический паразит, который относится к классу грамоотрицательных диплококков. Вызвать дегенеративный процесс могут и другие бактерии, микроорганизмы — кишечные палочки, стрептококки.

Как может произойти заражение бленнореей новорожденных и взрослых?

Заражение может произойти несколькими способами.

• В ходе родоразрешения, когда плод продвигается по родовым путям матери, зараженной гонококковой инфекцией.
• На фоне долговременного родоразрешения, когда плод заражается внутриутробно.
• По причине заражения матери половым путем.
• Младенец может заразиться сразу после рождения, соприкоснувшись с инфицированными поверхностями.
• По причине несоблюдения личной гигиены и занесения инфекции через грязные руки, некачественную косметику, грязное полотенце на слизистую глаза.

Если первые четыре фактора могут относиться к причинам заболевания, которые проявляются у новорожденных малышей, то последний фактор характерен для патологии у взрослых людей.

Какими симптомами проявляется бленнорея?

На начальном этапе среди основных признаков заболевания выделяют покраснение глаз, отек конъюнктивальной полости, припухлость век. Может произойти такое, что через некоторое время у человека из конъюнктивы может выделяться густой гной. Он имеет свойство сохнуть на ресницах, что приводит к тому, что они склеиваются. Гной может выделяться несколько недель.

Пациенты с бленнореей нередко испытывают дискомфортные ощущения в глазу (жжение, зуд), может быть кровотечение из конъюнктивы. Острая стадия течения, как правило, длится до 3 недель. Затем начинается этап так называемого структурного изменения, папиллярная гипертрофия, проявление хронического конъюнктивита. На данном этапе происходит уменьшение количества выделяемого гноя, постепенно спадает отек и припухлость в области век, как правило, уходит покраснение.

На слизистой века возникают сосочковые разрастания, мелкие округлые образования, которые называются фолликулы, складочки на веках. При неблагоприятном течении патологии могут появляться рубцовые изменения на роговице, которые похожи на светлые пятна. При благоприятном течении рубцы не образуются.

Особенности симптоматики зависят от стадии развития заболевания. У новорожденных малышей бленнорея возникает на обоих глазах практически в 100% случаев. У младенцев патология протекает в более легкой форме, чем у взрослых людей. При этом у взрослого пациента зачастую патологический процесс сначала затрагивает один глаз, затем второй.

По данным медицинской статистики, бленнорея, вызванная гонококком, дает гораздо более серьезные осложнения и протекает тяжелее, чем бленнорея иного патогенеза.

Как диагностируется бленнорея у новорожденных и у взрослых пациентов?

Симптоматика гнойного конъюнктивита дает основание заподозрить, что развивается бленнорея. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести пациенту очный осмотр, собрать анамнез и провести комплексную компьютеризированную диагностику зрения. Какие виды исследований включает диагностика?

В ходе диагностического осмотра офтальмолог детально изучает состояние век, мягко раздвигая и осматривая ткани. Чтобы исключить или подтвердить диагноз «бленнорея», врач обязательно берет мазок из конъюнктивальной полости для дальнейшего исследования в лабораторных условиях. Цель лабораторного исследования — выявить возбудитель дегенеративных изменений. Специалисты проверяют материал на наличие признаков стрептококка, гонококка и других бактерий и простейших. Если врач берет соскоб у ребенка, в обязательном порядке анализы сдают и родители.

Помимо мазка с тканей конъюнктивы, офтальмолог также может выполнить биомикроскопию органа зрения, то есть оценить состояние внутриглазных структур. В большинстве случаев также требуется проведение дифференциальной диагностики. Это методика исследования по принципу исключения патологий со сходными симптомами.

Способы лечения бленнореи

Лечение бленнореи должно быть комплексным с привлечением разных специалистов: офтальмолога, дерматовенеролога, терапевта или педиатра в случае, если заболевание было диагностировано у ребенка.

Главная задача лечебных мероприятий — устранить возбудитель и остановить распространение патологического процесса. Обычно лечение бленнореи состоит из нескольких этапов.

• Промывание пораженных участков, чтобы избавиться от гноя. Промывание осуществляется с помощью специальных растворов на основе марганцовки, фурацилина, физраствора и других. Необходимый раствор может порекомендовать только врач.
• Использование препаратов антисептического действия, антибиотиков.
• Следующий этап — нанесение на пораженные участки препаратов, которые восстанавливают ткани роговицы и заживляют слизистую глаза.
• На финальной стадии офтальмолог назначает пациенту антибиотики для курсового приема. Могут использоваться также препараты противомикробного действия.

Обычно терапия продолжается от 10 дней до двух недель. При этом бленнорея, развившаяся у малышей, требует более длительного лечения. После окончания терапии пациент сдает соскоб повторно. Результаты ПЦР, результат мазка должны быть отрицательными, чтобы можно было говорить о том, что заболевание удалось победить.

Профилактика и прогноз лечения

Важной мерой профилактики является регулярная проверка на заболевания, передающиеся половым путем. Женщине обязательно нужно провериться во время планирования беременности до ее наступления. Необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены, поддерживать иммунитет, придерживаться здорового образа жизни.

Прогноз лечения в большинстве клинических случаев благоприятный. Осложнения могут возникнуть при гонококковом типе бленнореи и может требовать более длительной терапии.