Черные точки в глазах – причины и лечение

Практически каждый человек хотя бы раз сталкивался с черными точками, которые плавают в поле зрения. Они могут быть единичными и множественными, большими и маленькими, неподвижными и медленно перемещающимися. Иногда это явление проходит очень быстро, иногда сохраняется в течение нескольких дней. Что это за состояние, когда в глазу летает маленькая черная точка, опасно ли оно и как его убрать – офтальмологи клиники «Эксимер» отвечают на самые распространенные вопросы.

Причины возникновения черных точек в глазах

Наиболее распространенная причина, по которой в глазу появляются черные точки и нити, – заболевания стекловидного тела. Оно представляет собой прозрачную гелеобразную субстанцию, заполняющую глазное яблоко изнутри. Как и все среды, оно участвует в преломлении световых лучей. При некоторых патологиях внутри вещества появляются непрозрачные включения. Чаще всего они представляют собой склеившиеся волокна коллагена. Структуры медленно передвигается по всему объему стекловидного тела. Если они появляются на пути световых лучей, в глазу могут появиться как черные точки, так и полоски, круги, которые называются флоатеры. Они постоянно движутся и не исчезают при моргании.

Это состояние называется деструкция стекловидного тела. Оно неизбежно развивается с возрастом. Некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, атеросклероз и т.п.) ускоряют формирование патологии. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди пожилого возраста. У ребенка ее можно встретить редко.

Кроме деструкции стекловидного тела, причиной черных точек в глазах могут быть:

• кровоизлияния в стекловидное тело (например, при травме или попадании инородного предмета);
• различные виды патологий сетчатки (ретинопатия): состояние, сопровождающееся отеком оболочки, аномальных, хрупких капилляров, множественных кровоизлияний;
• отслойка сетчатки и/или ее разрыв;
• острые и хронические воспалительные процессы в стекловидном теле, сетчатке, хрусталике;
• опухоли глаза: точки возникают при давлении на зрительный нерв;
• острые интоксикации на фоне приема лекарственных препаратов, тяжелых инфекций, случайного или намеренного употребления ядов;
• инородное тело, находящееся на поверхности роговицы или внутри глаза.

Иногда черные точки в глазах не связаны с патологиями органа зрения. Они могут быть следствием мигрени, острой или хронической ишемии головного мозга, теплового удара или сильной интоксикации. Нередко симптом сопровождает гипертонический криз или, наоборот, резкое падение артериального давления. Разобраться, почему человек жалуется, что в глазу плавает черная точка, может только врач.

Симптомы

Черная точка в глазу может иметь различные виды и формы, которые во многом зависят от ее причины, равно как и дополнительные симптомы.

• Деструкция стекловидного тела долгое время протекает практически бессимптомно. Единственным проявлением заболевания служат различные флоатеры, а также умеренную локальную размытость поля зрения, ощущение плывущих теней, искажение контуров предметов.
• Отслойка сетчатки вызывает появление не только точек, но и зигзагов, «молний» линий или вспышек. Нередко человек жалуется на сужение поля зрения, ощущение пелены перед глазами, а также появление специфических помутнений в форме колец.
• Глазная мигрень проявляется черными точками, зигзагами, мерцающими пятнами перед глазами, а также сильной головной болью, которая значительно нарастает на фоне физической активности. Громкие звуки, яркий свет и другие раздражители только усиливают эту симптоматику.
• Приинородных телах в глазу появляются одна или две точки, которые иногда смещаются вниз под действием силы тяжести. Состояние часто сопровождается болями при моргании, слезотечением, покраснением слизистых.
• Гипертонический криз может проявляться тошнотой и рвотой, сильной головной болью, головокружением.
• Снижение артериального давления нередко вызывает также звон в ушах, резкую бледность, холодный пот, иногда – потерю сознания.
• Хроническая ишемия мозга обычно приводит к ухудшению памяти, изменениям характера, частым головным болям, а острый дефицит кислорода (ишемический инсульт) может вызвать паралич одной или нескольких конечностей, головокружения, провисание уголка рта, нечеткость речи и т.п. 

При внезапно возникших черных точках в глазах, особенно если причина их неясна, и имеются дополнительные симптомы, говорящие о серьезном сбое в работе организма, требуется срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь (при подозрении на жизнеугрожающее состояние). Если симптоматика появляется постепенно и не влияет на зрение и общее самочувствие пациента, можно обратиться к врачу планово, но не затягивать с обследованием.

Диагностика

При внезапном появлении черных точек, которые мелькают в глазах, необходимо обратиться к терапевту. Специалист оценит состояние пациента и определит причину их появления. Если проблема носит хронический характер, требуется осмотр офтальмолога. Врач побеседует с человеком, уточнит его жалобы, соберет анамнез. В процессе уделяется особое внимание факторам риска, перенесенным заболеваниям, имеющимся хроническим патологиям.

Чтобы увидеть, в чем причина появления черных точек, проводится осмотр всех отделов глазного яблока: биомикроскопия, офтальмоскопия (оценка состояния глазного дна), при необходимости – УЗИ и ОКТ. Для исследования зрительной функции проводятся периметрия, визометрия, авторефрактометрия. При подозрении на опухоль может потребоваться рентген глазницы и другие специальные обследования. Лечение назначается только после точного определения причины патологии.

Лечение

Проще всего справиться с черной точкой, если она возникла из-за попадания инородного тела. Посторонний предмет извлекается, поверхность глаза обрабатывается антисептиками и противовоспалительными средствами, пациента, как правило, отправляют домой.

Если причиной стала деструкция стекловидного тела, консервативное лечение малоэффективно. Хирурги проводят операцию витреолизис. Ее суть заключается в извлечении пораженной структуры с последующим замещением ее газом или силиконовым маслом. Со временем они рассасываются, а в полости накапливается внутриглазная жидкость. Своевременно проведенная манипуляция позволяет избежать опасных осложнений: отслойки стекловидного тела и/или сетчатки.

При ретинопатиях пациенту могут назначить специальные препараты, препятствующие образованию своеобразной паутины из патологических капилляров. Они вводятся непосредственно в стекловидное тело с помощью очень тонкой иглы. Дополнительно назначаются препараты, направленные на устранение причины ретинопатии.

При разрыве и отслойке сетчатки требуется ее укрепление. По возможности врачи используют неинвазивную бесконтактную операцию – лазерную коагуляцию. С помощью лазера специалисты точечно прижигают сетчатую оболочку, прочно спаивая ее с сосудистой. Это останавливает отслойку и предотвращает ее дальнейшее прогрессирование.

При воспалительных процессах на первый план выходит терапия противовоспалительными препаратами, гормонами, при необходимости – антимикробными средствами.

Если много черных точек в глазах возникло на фоне неврологического, сосудистого или другого заболевания, не связанного напрямую со зрительным аппаратом, на первый план выходит коррекция этого состояния. Как правило, после устранения патологии точки исчезают.

При выявлении доброкачественной опухоли достаточно ее хирургического удаления. Если процесс злокачественный, может потребоваться также проведение химиотерапии, лучевого лечения, иммунотерапии и т.п.

Профилактика

Свести вероятность появления черных точек в глазах к нулю невозможно, ведь зачастую это состояние является нормальной реакцией организма на повышение или понижение артериального давления.

Чтобы избежать развития деструкции стекловидного тела или хотя бы снизить темп прогрессирования заболевания, необходимо:

• отказаться от вредных привычек (особенно курения); 
• правильно питаться: не допускать переедания, употребления большого количества жиров, рафинированных продуктов, сладостей, обеспечить достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов;
• своевременно лечить воспалительные процессы, последствия травм глаза, а также общие заболевания, которые могут привести к деструкции (сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.п.);
• если патологию невозможно вылечить полностью, ее необходимо держать под контролем и не допускать декомпенсации.

Те же принципы относятся к профилактике патологий сетчатки. Кроме того, важно регулярно посещать офтальмолога и проходить специальный осмотр. Это поможет выявить изменения на ранней стадии развития и устранить их.

Если человек жалуется, что у него появляются черные точки в глазах, особенно заметная, когда он смотрит на что-то светлое, – это повод задуматься. Если симптом не проходит, необходимо обратиться к специалисту. Важно не пытаться заниматься самолечением, использовать народные методики или игнорировать проблему. Это может значительно усугубить ситуацию и привести к неприятным и даже опасным осложнениям.