Дермоидная киста на веке: причины, симптомы, диагностика и лечение

Дермоидная киста века — это доброкачественное новообразование, состоящее из клеток кожи, волосяных фолликулов и сальных желез. Она формируется во время внутриутробного развития и может быть обнаружена у детей или взрослых. Сама по себе киста неопасна, но при неблагоприятных обстоятельствах есть риск воспаления и других осложнений.

Причины развития

Киста не связана с внешними факторами или образом жизни — это исключительно врожденная патология. Она формируется из-за нарушений в эмбриональном развитии на ранних сроках беременности (4–6 неделя), когда происходит смещение зачатков тканей (клеток кожи, сальных желез или волосяных фолликулов) относительно нормального положения. Не исключена роль наследственной предрасположенности.

Локализация и симптомы

Классическая локализация дермоидных кист — верхнее и нижнее веко. Реже образования формируются в области виска, бровей или лба, на границах орбиты. Изредка возможно расположение дермоида рядом со слезными железами. При этом образование находится непосредственно под кожей, но не сращено с ней.

На ранних стадиях дермоид века часто протекает бессимптомно и может оставаться незамеченным в течение длительного времени. Клинические признаки появляются при увеличении образования или развитии осложнений. Пациент обычно отмечает округлый или овальный узел с четкими контурами под кожей века. Ткани над ним не изменены. По мере роста появляется ощущение давления на глаз. При значительных размерах образования возможно ограничение движений века, небольшие зрительные расстройства.

Возможные осложнения

Риск осложнений дермоидной кисты века невелик. Иногда пациент может столкнуться с неприятными последствиями:

• воспаление тканей века, конъюнктивы, который сопровождают покраснение, отек и болезненность;
• образование абсцесса на месте кисты;
• выраженная деформация века и нарушение его подвижности;
• зрительные нарушения (амблиопия, астигматизм) из-за давления на глазное яблоко.

Перерождение дермоида в злокачественную опухоль встречается крайне редко. Чаще всего основной проблемой, с которой сталкивается пациент, является косметический дефект.

Диагностика

Обследованием пациента с кистой под глазом занимается офтальмолог. Сначала он собирает анамнез, уточняя, когда появилось образование, как быстро оно росло, не было ли признаков воспаления и т. п. Затем проводится диагностика, в которую входят:

• общий осмотр: оценка формы, размера и подвижности образования;
• проверка остроты зрения и рефракции;
• измерение внутриглазного давления;
• исследование с помощью щелевой лампы для оценки особенностей образования;
• УЗИ: определение глубины расположения, размеров и особенностей содержимого.

При необходимости обследование дополняется КТ или МРТ, которые помогают более детально визуализировать веко, глазное яблоко, окружающие ткани. Если есть подозрение, что киста носит злокачественный характер, проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Лечение

Избавиться от дермоидной кисты глаза консервативным способом невозможно. Препараты назначаются в качестве вспомогательного средства, например, для устранения или профилактики воспалительных процессов, подготовки к операции.

Методы удаления

Основной метод лечения дермоида — хирургическое удаление. Чаще всего проводится иссечение кисты вместе с капсулой, которая ее окружает. Это минимизирует риск рецидива. В большинстве случаев манипуляции выполняются под местной анестезией. Если в ходе иссечения образовалась объемная полость (при крупных размерах дермоида), ее ушивают с помощью рассасывающегося материала.

Если у пациента развился воспалительный процесс, вмешательство проводится в два этапа. Сначала кисту вскрывают для эвакуации содержимого, затем промывают антибиотиками и антисептиками. Второй этап операции — иссечение капсулы образования — выполняется после стихания активного воспаления.

Современные методы хирургии позволяют работать с минимальным повреждением здоровых тканей. Для этого используются лазерные лучи или радиоволновый нож. Оба метода относятся к малотравматичным. В процессе иссечения сразу же запаиваются кровеносные сосуды, уменьшается кровотечение. Также бесконтактный способ воздействия минимизирует риск послеоперационного воспаления тканей. Дополнительный плюс — отсутствие рубца в месте вмешательства.

Особенности лечения у детей

Удаление дермоида глаза у ребенка чаще выполняется под наркозом, чтобы минимизировать стресс от операции. Хирурги используют максимально щадящие, малотравматичные методики, чтобы ускорить заживление и уменьшить риск формирования рубца.

Прогноз и профилактика

При своевременном и полном удалении кисты прогноз благоприятный, рецидивы не возникают. Специфические меры профилактики отсутствуют. Пациентам с уже имеющимся образованием важно знать, что такое дермоид, и следить за ним. Необходимо обращаться к врачу при любых ухудшениях состояния (отек, боль, покраснение, быстрый рост и т. п.). Если специалист рекомендует иссечь дермоид, стоит последовать его совету.