Конвергенция глаз: что это, нарушения, диагностика и упражнения для коррекции

Конвергенция глаз — это способность сводить зрительные оси к переносице при взгляде на близко расположенный объект. Этот механизм обеспечивает четкое бинокулярное зрение, правильное восприятие глубины и объема. При сбоях в его работе возникают проблемы с фокусировкой взгляда, дискомфорт, головные боли.

Что такое конвергенция глаз и зачем она нужна?

Зрительная система человека способна воспринимать сразу три измерения. Мы видим объем предметов, можем оценивать их размеры, расстояние между ними, взаимное расположение. Это свойство называется бинокулярное зрение. Каждый глаз передает в мозг отдельное изображение, а затем зрительный анализатор совмещает их в одно. Чтобы картинка была четкой, необходимо три фактора: синхронное сокращение и расслабление глазных мышц, точная фокусировка взгляда и конвергенция. Последняя особенно важна при работе с близкими объектами. Она предотвращает двоение, снижает зрительную усталость и обеспечивает точное восприятие объема.

Причины нарушений конвергенции

Слабость конвергенции может возникнуть из-за различных факторов. Причиной сбоя бывают:

• врожденная слабость глазодвигательных мышц;
• перенапряжение глаз при длительной зрительной нагрузке;
• неврологические заболевания: инсульты, черепно-мозговые травмы, рассеянный склероз;
• снижение эластичности мышц и ухудшение их координации с возрастом;
• нескорректированные аномалии рефракции: близорукость, дальнозоркость или астигматизм;
• травмы глаз или орбиты;
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• прием лекарств, влияющих на работу нервов или мускулатуры;
• психогенные факторы, в частности, эмоциональные перегрузки.

Вне зависимости от степени выраженности, нарушения конвергенции требуют точной диагностики, поскольку их причины могут быть связаны с различными патологиями.

Симптомы

Нарушения конвергенции далеко не всегда заметны сразу. Человека могут беспокоить:

• быстрая утомляемостьглаз при чтении или работе с мелкими деталями;
• трудности с фокусировкой на близком расстоянии;
• головные боли после зрительной нагрузки;
• необходимость прищуриваться или закрывать один глаз, чтобы уменьшить дискомфорт;
• ощущение напряжения в глазах даже после непродолжительной работы вблизи;
• невозможность быстрого перевода взгляда с дальних объектов на ближние.

Дети не всегда могут описать свои ощущения. Тревожным признаком должны стать частое моргание, постоянное прикрывание глаза, сложности с освоением чтения и письма. Для них особенно важна качественная диагностика, поскольку поражение мышц может стать причиной косоглазия.

Диагностика

Базовым обследованием пациента занимается врач-офтальмолог. Сначала проводится сбор анамнеза и анализ жалоб: врач уточняет характер зрительного дискомфорта и условия его возникновения. Затем выполняются визометрия (проверка зрения по таблицам) и рефрактометрия: измерение рефракции, оценивается объем и синхронность движений глаз.

Для выявления нарушений конвергенции проводятся:

• исследование бинокулярного зрения с помощью синоптофора или тестов с разделением полей зрения;
• измерение угла конвергенции: определение точки, где нарушается содружественное движение глаз;
• тест с приближающимся объектом (карандашом или пальцем): оценка устойчивости и симметричности конвергенции.

Поскольку иногда сбои могут быть следствием неврологических патологий, пациента обязательно осматривает невролог, дополнительно назначаются электронейромиография глазодвигательных мышц, УЗИ, КТ, МРТ головного мозга и другие процедуры.

Лечение нарушений конвергенции

Нарушения конвергенции хорошо поддаются коррекции при своевременном обращении к специалисту. Тактика лечения зависит от выраженности проблемы и ее причины. Если патология вызвана неврологическими заболеваниями, терапия включает медикаментозные препараты, восстанавливающие утраченную функцию. Если конвергенция ослаблена, офтальмолог назначает специальные упражнения или аппаратные методы. Как правило, наилучший результат достигается при комплексном подходе к терапии.

Упражнения для улучшения конвергенции

Регулярное выполнение зрительной гимнастики помогает укрепить глазные мышцы и улучшить их координацию. Одним из базовых упражнений является фокусировка взгляда со сведением глаз на приближающемся предмете (например, карандаше). Его необходимо медленно подносить его к переносице, стараясь как можно дольше сохранять четкое изображение, и так же плавно отводить обратно.

Еще одно эффективное упражнение — «метка на стекле». Нужно нарисовать точку на стекле и поочередно фокусироваться то на ней, то на удаленном объекте за окном. Такая тренировка улучшает переключение между ближним и дальним зрением. Также используется стандартная гимнастика: вращение глазами, движения вправо-влево, крепкое зажмуривание век с последующим расслаблением.

Медицинские и аппаратные методы коррекции

При недостаточной эффективности упражнений офтальмолог может назначить аппаратное лечение. Хорошие результаты показывает ортоптическая тренировка на синоптофоре, которая восстанавливает бинокулярное зрение. Также применяются компьютерные программы, направленные на развитие мышечной координации. В некоторых случаях рекомендуется коррекция с помощью призматических очков.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и правильном лечении проблема хорошо поддаются коррекции. В сложных случаях, связанных с неврологическими патологиями, прогноз зависит от основного заболевания. Профилактика включает:

• соблюдение режима зрительных нагрузок;
• правильная организация рабочего места;
• регулярное выполнение упражнений для глаз;
• своевременная коррекция аномалий рефракции;
• ежегодные осмотры у офтальмолога.

Регулярная профилактика и внимательное отношение к зрительным нагрузкам помогут сохранить здоровье глаз на долгие годы. При любых тревожных симптомах обращайтесь к офтальмологу для профессиональной консультации.