Куриная слепота. Причины и лечение

Куриная слепота – это состояние, при котором нарушается сумеречное зрение, возникают проблемы с цветовосприятием. При данном состоянии глаз не может адаптироваться к изменениям освещенности в помещении.

В медицине это явление обозначается как «гемералопия». Одна из особенностей проявления куриной слепоты в том, что человек с данной патологией испытывает проблемы с ориентацией в пространстве в вечернее время суток, ночью. Именно поэтому патология носит такое название – зрение куриц отличается тем, что из-за особенностей оптической системы они плохо ориентируются в темноте и сумерках.

При нормальных зрительных функциях на фоне снижения освещенности острота зрения увеличивается в течение первых двадцати минут, и острота зрения приходит к максимальному значению окончательно через 60 минут.

Какая бывает куриная слепота?

Куриная слепота делится на несколько разновидностей. Классификация патологии зависит от причины, которая стала провоцирующим фактором. Например, из-за определенных глазных заболеваний или на фоне дефицита витамина А. Заболевание может иметь также врожденный характер.

Причины развития низкого сумеречного зрения

Ключевой фактор, который обуславливает возникновение куриной слепоты, – это патологические нарушения в колбочках и палочках, светочувствительных клетках сетчатки.

• Врожденные нарушения рецепторов сетчатки.
• Отслоение сетчатки.
• Воспалительные заболевания хориоидеи, сосудистой оболочки глаза или сетчатки.
• Патологические нарушения в сетчатке невоспалительного генеза.
• Атрофические разрушения в глазном нерве.
• Отек глазного нерва на фоне повышенного внутриглазного давления.

Заболевания, которые могут спровоцировать гемералопию

Выделяется группа генетически обусловленных патологий сетчатки. При таком типе нарушения в клетках сетчатки определены наследственной предрасположенностью. Наиболее распространенное заболевание данной группы – пигментная дистрофия, которая характерна в большей степени для детей и подростков. Один из первых характерных симптомов, которым проявляется пигментная дистрофия, низкая острота зрения в сумерках и ночью.

Другое заболевание, которое является одним из распространенных провоцирующих факторов гемералопии, является гиповитаминоз А. Его возникновение, как правило, обусловлено неправильным питанием, воспалительными заболеваниями сред тонкого кишечника, печени, нарушениями функций щитовидной железы, интоксикациями.

Гемералопия симптоматического характера возможна при наличии у человека миопии средней или высокой степеней. Это связано с тем, что при удлиненном глазном яблоке повышен риск образования дистрофий на сетчатке, возникновения стафиломы, патологического выпячивания задней поверхности склеры.

Кроме того, симптоматическая куриная слепота также проявляется при наличии у пациента глаукомы, ретинопатии, отслоения сетчатки, катаракты. Это может быть связано с атрофией зрительного нерва, лучевыми ожогами глаз.

Спровоцировать гемералопию способны перенесенные человеком инфекционные заболевания, например, герпес, краснуха, ветряная оспа, корь. Окончание репродуктивной способности у женщин может привести к снижению ночного зрения. По результатам некоторых исследований, длительное держание вегетерианской диеты также может повлиять на появление куриной слепоты.

Как проявляется куриная слепота?

Если мы говорим о врожденной гемералопии, то первые признаки возникают еще тогда, когда ребенок находится в совсем маленьком возрасте. Ребенок может жаловаться на то, что плохо ориентируется в пространстве в сумерках или ночью, например, когда выходит ночью в туалет.

Зачастую характерный симптом – ощущение песка, сухость в глазах. При гемералопии также нередко явление, когда у ребенка суживаются поля зрения, а также снижается восприятие желтого и синего цветовых спектров.

Для эссенциальной куриной слепоты характерно возникновение сухих пятен в области глазной щели. Также наблюдается сухость слизистой глаза, кожи, утолщение верхнего слоя кожи (эпидермиса), кровоточивость десен, сильное шелушение кожных покровов.

Диагностика гемералопии

При первых симптомах куриной слепоты необходимо обратиться к врачу-офтальмологу за профессиональной консультацией. Не нужно пытаться заниматься самодиагностикой, так как можно потерять ценное время, если проявления куриной слепоты связаны с развитие заболеваний.

В клинике «Эксимер» проверка зрения проводится комплексно на современном компьютеризированном оборудовании. Врач проводит визометрию, оценку остроты зрения, периметрию, диагностику изменения полей зрения. Причем выполняется, как правило, и цветовая, и ахроматическая периметрия.

Чтобы оценить адаптационную способность глаза в условиях низкой освещенности может быть проведена адаптометрия. Для определения состояния сетчатой оболочки показано проведение электроретинографии, исследования функционального состояния сетчатки.

Чтобы выяснить патогенез симптоматической формы гемералопии, необходимо проведение таких исследований как тонометрия (измерение внутриглазного давления), биомикроскопия (оценка различных структур глаза с помощью щелевой лампы), оптическая когерентная томография, рефрактометрия.

Помимо наблюдения у врача-офтальмолога пациенту могут понадобиться консультации гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечение куриной слепоты

Если проявление куриной слепоты имеет наследственный характер, то, к сожалению, патологию невозможно вылечить полностью. Как правило, при данном типе гемералопии острота зрения в сумерках и темноте снижается, постепенно прогрессируя.

Если гемералопия развилась на фоне близорукости, то для лечения применяется подбор очковой или контактной коррекции, лазерная коррекция зрения или другие рефракционные вмешательства.

В случае, если гемералопию спровоцировала катаракта или глаукома, показано проведение операций для лечения данных заболеваний. К ним относятся антиглаукомные операции, факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика.

Если была диагностирована отслойка сетчатки, необходимо проведение лазеркоагуляции.

Куриная слепота эссенциального типа подразумевает установление правильного сбалансированного рациона питания. Необходимо включать, в первую очередь, те продукты питания, в которых в достаточном количестве содержатся ретинол и каротин. Например, сливочное масло, сыр, молоко, морковь, шпинат, яйца. 

Для лечения эссенциальной гемералопии также назначается закапывание глазных капель, содержащих витамины, прием витамина А, рибофлавина. Параллельно проводится лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета. 

Профилактика куриной слепоты

В первую очередь, для профилактики гемералопии важно включать в рацион все необходимые для нормальной работы организма витамины и минералы, микроэлементы, которые защищают сетчатку. Важно носить солнцезащитные очки, причем в любую погоду, чтобы обезопасить глаза от вредного воздействия УФ-излучения.

Пациентам с диагностированной гемералопией не рекомендуется использовать флюоресцентные источники света.