Мышцы хрусталика глаза: строение, функции и методы тренировки аккомодации

Человеческий глаз — это очень сложная структура. Он не только позволяет нам видеть мир в цвете и в объеме, но и дает возможность фокусироваться как на близких, так и на далеких объектах. В норме человек легко переключается от экрана смартфона на номер подъезжающего транспорта и обратно. Это свойство называется аккомодацией. Процесс обеспечивают хрусталик и находящиеся на его периферии ресничные (цилиарные) мышцы. С возрастом способность к фокусировке снижается. Этот естественный процесс можно замедлить, если знать, как работает аккомодационный аппарат глаза и что делать, чтобы держать его в тонусе.

Что такое аккомодация

Аккомодация глаза — это способность зрительной системы четко различать предметы на разных расстояниях. Этот процесс происходит благодаря изменению формы хрусталика, который позволяет фокусировать световые лучи точно на сетчатке. Аккомодация обеспечивает комфортное зрение как вблизи, так и вдали.

Строение и функции аккомодационного аппарата

Аккомодационный аппарат включает несколько элементов. Хрусталик — это прозрачная и упругая структура, которая способна менять свою кривизну. Она находится непосредственно напротив зрачка сразу за радужной оболочкой и перед стекловидным телом. Цилиарная мышца состоит из гладких циркулярных волокон, расположенных вокруг хрусталика. Она отвечает за изменение его кривизны. Цинновы связки крепятся по кругу к капсуле хрусталика и обеспечивают связь с мышечными волокнами.

В спокойном состоянии мышца расслаблена, а цинновы связки натянуты. Хрусталик при этом имеет относительно небольшую кривизну. Он слабее преломляет свет, что позволяет сфокусировать на сетчатке параллельные лучи от удаленных объектов. В таком состоянии человек хорошо видит вдаль.

При сокращении ресничной мышцы натяжение связок ослабевает, и хрусталик становится более выпуклым, увеличивая преломление света. Расходящиеся лучи от близких предметов собираются в единую точку. Таким образом обеспечивается четкость зрения вблизи.

Нарушения аккомодации

Аккомодационный аппарат — это сложная система, и сбой на любом уровне ее функционирования и регуляции может привести к нарушению способности глаза фокусироваться на заданном расстоянии. Чаще всего они возникают при ухудшении функции цилиарной мышцы, снижении эластичности хрусталика или повреждении связочного аппарата. Наиболее распространенными видами нарушениями являются:

• спазм аккомодации (ложная близорукость): функциональное расстройство, при котором цилиарная мышца находится в состоянии постоянного сокращения;
• пресбиопия (возрастная дальнозоркость): возрастное снижение эластичности хрусталика, приводящее к ухудшению зрения вблизи;
• парез/паралич аккомодации: частичная или полная утрата способности цилиарной мышцы изменять кривизну хрусталика на фоне неврологических проблем;
• привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА): хроническое перенапряжение цилиарной мышцы, приводящее к стойким нарушениям фокусировки.

Иногда к этой категории относят астенопию (зрительное утомление): комплекс симптомов, возникающих при перегрузке аккомодационного аппарата. Человек жалуется на боль в глазах и голове, покраснение, усиливающееся после длительного напряжения зрения.

Диагностика нарушений аккомодации

Обследование начинают со сбора жалоб. Пациента могут беспокоить нечеткость зрения, усталость глаз, трудности фокусировки. При сборе анамнеза отмечают факторы риска: зрительные нагрузки, возрастные изменения, сопутствующие заболевания. Затем проводится обследование:

• визометрия: проверка остроты зрения;
• авторефрактометрия с расширенным и обычным зрачком;
• определение объема и запаса аккомодации;
• определение ближайшей точки ясного зрения;
• периметрия;
• аккомодография, аккомодометрия.

Дополнительно могут потребоваться: биомикроскопия глаза, офтальмоскопия для осмотра глазного дна, УЗИ глаза при прогрессирующей миопии или неврологическое обследование при парезах.

Тренировка аккомодации глаза

Поскольку функция аккомодации обеспечивается ресничной мышцей глаза, ее работу можно улучшить с помощью тренировок. Для этого существуют специальные упражнения. При стойких нарушениях используются офтальмологические методы коррекции.

Эффективные упражнения для укрепления мышц хрусталика

Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза очень просты и не требуют специального оборудования или навыков.

• Метка на стекле. Необходимо подойти к окну, нарисовать точку на уровне глаз, смотреть 5 секунд на точку, затем 5 секунд на удаленный объект за окном.
• Приближение пальца к носу. Нужно вытянуть вперед руку и сфокусировать взгляд на пальцах. Затем медленно приблизить кисть к носу, стараясь не потерять четкости.
• Круговые и направленные движения глазами: необходимо описывать круги, восьмерки, горизонтальные и вертикальные линии.

Каждое упражнение повторяется 8–12 раз. Если делать этот комплекс хотя бы 1–2 раза в день, аккомодационная функция значительно улучшится.

Методы коррекции и реабилитации

Устранение нарушений аккомодации требует комплексного подхода. Выбор метода зависит от типа патологии, возраста пациента и степени нарушения. Чаще всего используется оптическая коррекция, например, очки с прогрессивными или бифокальными линзами при пресбиопии или линзы с поддержкой аккомодации при спазмах и ПИНА. Для расслабления ресничной мышцы назначаются специальные капли, а также физиотерапия (лазерная стимуляция, электрофорез). Хороший эффект оказывают компьютерные аппараты для тренировки аккомодации.

В тяжелых случаях назначается лазерная коррекция зрения (если проблема вызвана плохой рефракцией) или замена хрусталика на интраокулярную линзу при пресбиопии.

Нарушения аккомодации — распространенная проблема, с которой сталкиваются как дети, так и взрослые. Важно понимать, что многие состояния обратимы при правильном лечении, а вот возрастные изменения требуют постоянной коррекции. Регулярные осмотры у офтальмолога и соблюдение рекомендаций помогут сохранить хорошее зрение на долгие годы.