Заказать звонок 
«Песок в глазах» — ощущение, причины и лечение
Назад ко всем статьям«Песок в глазах» — ощущение дискомфорта, часто сопровождающее офтальмологические заболевания. Без консультации с врачом сложно отличить усталость после работы за компьютером от инфекций, попадания инородных тел, тяжелых патологий. Если неприятный симптом появляется регулярно, нужно пройти обследование, чтобы понять причину и оценить опасность симптома.
Причины ощущения песка в глазах
Зрительный аппарат чувствителен к воздействию раздражающих факторов, поэтому жжение, сухость, ощущение инородного тела под веками — частые жалобы, с которыми пациенты приходят на прием к врачу-офтальмологу.
Основная причина «песка в глазах» — сухость роговицы. Наружная оболочка равномерно покрыта слезной пленкой для увлажнения и защиты. Муциновый слой создает ощущение идеальной гладкости глазного яблока, водный — обогащает кислородом, защищает от попадания инородных тел, а липидный (жировой) — предупреждает потерю влаги.
При недостатке жидкости человек испытывает выраженное ощущение дискомфорта. Это происходит, если слезная пленка испаряется слишком быстро или не вырабатывается в достаточном количестве на фоне сбоя в работе эндокринной системе, аллергических реакций или заболеваний соединительной ткани, а также при обезвоживании или закупорке слезных желез.
Синдром сухого глаза бывает связан со следующими факторами:
- частая работа за компьютером;
- работа кондиционера или обогревателя в помещении;
- частое воздействие ультрафиолета;
- попадание хлорированной воды из бассейна;
- усталость глаз при недостаточной коррекции нарушений рефракции.
Контактные линзы могут вызывать чувство, как будто в глазах находится песок, только в первые 2 недели ношения, в период адаптации организма к оптическим устройствам. По мере привыкания к линзам и при условии правильного ухода за ними ощущение исчезает.
Как правило, сухость глаза почти не вызывает других симптомов. У человека может возникать незначительное покраснение слизистой и склер, но обычно дискомфорт, ассоциированный с внешними факторами, быстро проходит при устранении основной причины. Продолжительное сохранение сухости роговицы приводит к осложнениям: повреждениям, эрозиям, инфекциям, которые грозят постепенным снижением зрения. Поэтому при ощущении, что в глазах песок, нужно ограничить воздействие потенциальных причин дискомфорта (яркого солнца, работы с гаджетами), использовать увлажняющие капли и обеспечить полноценный отдых. Если даже в этом случае симптом сохраняется, нужно обратиться к врачу.
Заболевания, при которых возникает симптом
Стойкое ощущение, что в глазах насыпан песок, может быть симптомом болезни.
Лагофтальм — состояние, при котором веки не закрывают глазное яблоко полностью, приводя к сухости и раздражению роговицы. К другим симптомам относят покраснение, жжение, повышение чувствительности к источникам света. Проблема бывает вызвана нервными расстройствами, травмами или изменениями после проведенного хирургического вмешательства. Кроме дискомфорта, лагофтальм повышает риск инфекций и повреждения роговицы, так как неполное закрытие влияет на защитную функцию слезной пленки.
Блефарит — воспалительное заболевание век, часто связанное с ощущением песка в глазах. Причины включают инфекции, аллергические реакции, себорею. Основными жалобами являются зуд, покраснение, отек век, жжение, склеивание ресниц после сна.
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, которое также часто становится причиной ощущения песка. Оно может быть вызвано вирусами, бактериями, аллергенами. Помимо ощущения инородного тела, симптомы включают покраснение, слезотечение, зуд, светобоязнь, выделения. Вирусный конъюнктивит предусматривает только симптоматическую терапию, а бактериальный требует применения антибиотиков.
Кератит — воспаление роговицы, приводящее к дискомфорту в глазах, как будто песок находится под веками. Состояние бывает вызвано инфекциями (бактерии, вирусы, грибки), травмами, ношением контактных линз или воздействием ультрафиолета. Другие симптомы включают светочувствительность, затуманенное видение, выделения из глаза.
Ячмень — острое бактериальное воспаление волосяного мешочка ресниц или сальной железы века. Клинические проявления включают покраснение, отек, болезненность области, а также появление гнойного очага. Причины возникновения ячменя связаны с попаданием бактерий в сальные железы век или волосяные фолликулы на фоне сниженной иммунной защиты.
Дискомфорт в глазах, который возникает у людей при работе с компьютерами или другими источниками искусственного излучения в течение 5 часов в день, современная медицина считает признаком относительно новой патологии — компьютерный зрительный синдром.
Диагностика
Обследование необходимо для назначения лечения с учетом причины ощущения песка в глазах, тяжести поражения, сопутствующих заболеваний. Первичную консультацию проводит врач-офтальмолог, который собирает анамнез, выясняет обстоятельства и время наступления беспокоящего симптома, информацию о принимаемых препаратах. Осмотр позволяет обнаружить инородные тела и видимые повреждения, оценить объем слезной жидкости, частоту моргания, реакцию на свет или другие значимые показатели.
При подозрении на синдром сухого глаза врач назначает пробы для объективной оценки увлажненности роговицы.
- Тест Ширмера — к слизистой век прикладывается полоска из специальной бумаги, которая пропитывается влагой и демонстрирует уровень выработки слезной жидкости. В норме за 5 минут должно намокнуть примерно 1,5 см тест-полоски.
- Флюоресцеиновая — на поверхность глаза наносится краситель, который равномерно окрашивает слезную пленку. В норме после моргания следы разрыва с появлением сухих зон возникают спустя 10 секунд.
Для уточнения причины нарушений, приводящих к сухости и вызывающих чувство песка в глазах, могут потребоваться консультации врачей узкой специализации, например, эндокринолога, инфекциониста, аллерголога.
Обязательным этапом обследования является комплексная офтальмологическая диагностика. Она обнаруживает маркеры болезни, которые бывают как причиной рези и ощущения песка в глазах, так и их осложнением.
Измерение внутриглазного давления, служащего важным признаком глаукомы. Процедура проводится двумя способами: бесконтактным, с направлением воздушного потока на глаз, или аппланационным, с непосредственным контактом с поверхностью глаза после нанесения анестезирующих капель.
Осмотр переднего сегмента глаза с помощью микроскопа, обеспечивающего высокое увеличение. Во время диагностической процедуры врач детально рассматривает роговицу, конъюнктиву, радужку, хрусталик, выявляет патологии или посторонние тела. Обследование не требует подготовки, проводится амбулаторно и занимает несколько минут. Результат помогает оценить степень повреждения поверхностных структур глаза, исключить воспаления или инфекции.
Осмотр глазного дна, сетчатки, зрительного нерва, сосудов. Процедура проводится с помощью прибора, который оснащен источником света и системой линз. Врач освещает глазное дно и рассматривает его через зрачок пациента. Для лучшей визуализации применяются капли, расширяющие отверстие в радужке. Офтальмоскопия проходит амбулаторно, занимая 10-15 минут. Она помогает выявить признаки глаукомы, диабетической ретинопатии, отслоения сетчатки.
Дополнительно может рекомендоваться рентген для выявления инородного тела или ОКТ, в том числе с ангиографией. Лабораторные анализы необходимы при признаках инфекционного процесса. Врач берет мазок с конъюнктивы для последующего посева с определением чувствительности к препаратам.
Лечение при ощущении песка в глазах
После выяснения, почему в глазах появляется ощущение песка, офтальмолог составляет индивидуальный план терапии.
Эффективный подход обеспечивают этиотропные меры, т.е. направленные на устранение причины неприятных симптомов. При инфекциях назначаются местные и системные антибиотики, противовоспалительные средства, при глаукоме — препараты для снижения внутриглазного давления, при травматических повреждениях — средства для стимуляции регенерации роговицы. Лагофтальм требует закладыванию на ночь под веко специальной мази, препятствующей пересыханию.
Самым частым лекарством при ощущении песка в глазах являются капли с увлажняющим действием. Они содержат компоненты, имитирующие состав естественной слезы. Основная функция препарата — увлажнение поверхности глаза, обеспечение комфорта, уменьшение сухости, раздражения или усталости. Действуя как слеза, капли формируют защитный слой на роговице, предотвращая испарение жидкости и способствуя восстановлению уровня увлажненности.
Когда слезятся глаза и возникает ощущение песка под веками, увлажняющие капли нужно применять курсом, пока раздражение на роговице полностью не пройдет, а затем отказаться от препаратов. Постоянно пользоваться ими не нужно: продолжительное применение без врачебного контроля способно привести к уменьшению эффективности средства или возникновению побочных эффектов.
Также пациенту могут назначать:
- удаление инородного тела с последующей обработкой составом для уничтожения патогенных микроорганизмов и стимуляции регенерации;
- подбор контактных линз для коррекции зрения с оптимальным уровнем увлажнения и кислородной проницаемости.
Если причиной чувства, как будто в глазах насыпан песок, являются офтальмологические заболевания, при следовании рекомендациям врача и применении специальных капель или мази прогноз благоприятный. При системных патологиях терапия поможет замедлить прогрессирование нарушений, приводящих к потере зрения.
Первая помощь при появлении симптома
До обращения к врачу, пока человек не знает, почему в глазах как будто насыпан песок, лучше не предпринимать никаких действий. Попытки использовать лекарства без назначения часто усугубляют состояние и осложняют дальнейшую диагностику, поэтому до визита в больницу взрослым можно использовать только универсальные увлажняющие глазные капли от ощущения песка в глазах и чувства усталости.
Важно!При подозрении на инородное тело не рекомендуется тереть веки руками или пытаться убрать соринку. Натуральная или искусственная слеза вымоет загрязнение, а если этого не произойдет, врач удалит его при помощи специальных инструментов и прибора для осмотра с многократным увеличением.
Народные методы
Нетрадиционная медицина не имеет доказанной эффективности, поэтому не может применяться в качестве основной меры лечения. Существуют растительные отвары или настои с противовоспалительными свойствами, которые могут успокаивать зуд или уменьшать воспаление, но их самостоятельное использование растворов чревато осложнениями.
Профилактика симптома
Чтобы предупредить дискомфорт и ощущение песка, связанные с влиянием внешних факторов, нужно следовать простым мерам профилактики:
- ношение защитных очков в солнечную или ветреную погоду;
- ограничение времени, проведенного за компьютером;
- чтение при хорошем освещении;
- использование качественной декоративной косметики;
- применение гигиенических рекомендаций при ношении контактных линз;
- регулярное выполнение гимнастики для глаз для снятия избыточного напряжения.
Для профилактики появления и прогрессирования заболеваний, влияющих на состояние зрительного аппарата, нужно регулярно проходить врачебный осмотр, хорошо питаться, избегать стрессов.
Важно понимать, что только врач может точно сказать, чем лечить резь в глазах, поскольку ощущение песка бывает симптомом как банальной усталости, так и серьезного заболевания. Не стоит игнорировать обращение к специалисту.
