Проверка зрения у ребенка: способы, методики, нормы всех возрастов
Близорукость в большинстве случаев начинает развиваться в детском возрасте по разным причинам. Это может быть связано с наследственностью, физиологическими особенностями строения глазного яблока, повышенными зрительными нагрузками в школе. Офтальмологи рекомендуют проверять зрение ребенка с первых месяцев жизни, чтобы предупредить прогрессирование детской близорукости.
С какого возраста нужно проверять детское зрение?
Врачи проверяют детские глаза с первого дня жизни, чтобы удостовериться, что у малыша не развиваются зрительные патологии, и с глазами все в порядке. Если с детскими глазками все хорошо, следующие проверки зрения показаны, когда ребенку исполняется 1 месяц, а потом в 3 месяца, затем в полгода и годик.
Часто бывает трудно определить, есть ли у маленького ребенка близорукость, ведь малыш вряд ли скажет об этом прямо. А понять это по каким-то конкретным признакам можно не всегда. Поэтому даже если родителям кажется, что у ребенка со зрением все в порядке, необходимо все равно показывать его детскому офтальмологу каждый год.
Как проходит проверка зрения у ребенка
Детское зрение проверяют в первые дни и месяцы жизни. У маленьких детей месячного возраста острота зрения еще очень низкая, они видят окружающий мир расплывчато на расстоянии до 40 сантиметров, аккомодационный аппарат развит плохо: глаза слабо фокусируются на объектах.
Проверка зрения у месячного ребенка заключается прежде всего в том, чтобы осмотреть орган зрения, оценить его размер, структуру, развитость, проверить реакцию зрачка, проверить степень подвижности глазных яблок.
Чем старше становится ребенок, тем лучше развивается его зрительный аппарат. Острота зрения повышается — офтальмолог более объективно может оценить развитие органа зрения. Проверка зрения в год представляет собой измерение рефракции, способности глаза преломлять световые лучи. Кроме того врач осматривает внутренние структуры глаза, проверяет зрение с расширенным специальными каплями зрачком.
Более точное представление о состоянии зрительной системы ребенка можно получить уже в 3 года. В таком возрасте офтальмологу легче проверить зрение, ведь ребенок уже может описать свое состояние, сказать, что он видит, а что нет. Диагностика зрения в таком возрасте уже включает проверку остроты зрения с помощью специальной таблицы.
Какая норма зрения у ребенка
Норма детского зрения в разном возрасте оценивается по-разному. Если мы говорим о грудных детях, то абсолютно естественно, если ребенок различает только расплывчатые пятна и практически не видит предметы, расположенные больше, чем на метр от него.
Когда ребенок достигает одного месяца жизни, он уже может более четко видеть окружающие предметы, но они для него черно-белые. Связано это с тем, что сетчатка глаза пока не работает в полную силу.
В возрасте более 3 месяцев младенец способен различать лица мамы и папы, отслеживать движущиеся объекты, различать цвета. В этом возрасте ребенок понимает, что окружающая обстановка вокруг него изменяется: квартира, улица, торговый центр.
В полгода у ребенка расширяется спектр восприятия цветов, оттенков, он может воспринимать формы объектов, их размер.
Когда маленькому человеку исполняется год, он уже хорошо видит и различает предметы, которые его окружают, но при этом острота его зрения не превышает 50%.
Примерно к 6 годам зрительный аппарат ребенка уже практически сформирован, но острота зрения все еще остается нестабильной. Вообще окончательно зрительная система ребенка формируется к 18 годам. Именно поэтому людям младше этого возраста коррекция не проводится.
Причины нарушения зрения у ребенка
- Наследственность
Статистика показывает, что 40-50% детей наследуют предрасположенность к близорукости, если хотя бы у одного из родителей есть миопия.
- Удлиненное глазное яблоко
Если ребенок родился с глазным яблоком неправильной формы, лучи света просто не будут достигать центра сетчатки. А это обязательное условие для четкости изображения.
- Слабость аккомодации
Способность наших глаз фокусироваться на экране мобильного телефона, а затем на цветочном горшке у дальнего окна называется аккомодацией. Иногда близорукость развивается из-за слабости аккомодационного аппарата. Это значит, что при фокусировке глаз с ближнего предмета на дальний картинка сначала будет размытой, приобретая четкость постепенно.
- Слабость склеры
Склера — соединительная оболочка глаза, которая защищает его от физических повреждений и чрезмерного воздействия ультрафиолета. Слабость соединительной оболочки чревата увеличением размера глазного яблока. А это грозит близорукостью.
Факторы развития детской миопии
Помимо наследственных и физиологических причин близорукости, специалисты выделяют косвенные факторы. И если на анатомию родители повлиять не могут, то предупредить эти факторы способны вполне.
- Мало прогулок на свежем воздухе
Последние исследования выявили связь между недостатком прогулок на свежем воздухе и близорукостью. Оказалось, что дети, которые проводят на улице меньше 2,5 часов в день, больше подвержены проблемам со зрением. Прогулки и подвижные игры помогают ослабить напряжение глаз после чтения, выполнения домашней работы, просмотра смартфона.
- Просмотр телефона и чтение больше 2,5 часов в день
Детская зрительная система не адаптирована к длительной зрительной нагрузке вблизи. Соответственно, чем ближе к глазам ребенок придвигает смартфон, тем сильнее напрягаются глаза. Долгие часы в телефоне или за чтением приведут к тому, что глазные яблоки будут вытягиваться, фокус смещаться с центра сетчатки, что приведет к ухудшению зрения вдаль.
- Неправильное питание
Если в детском меню нет необходимых для зрения витаминов и элементов, это может привести к ослаблению организма, что скажется на нормальной работе зрительной системы. Включайте в питание ребенка полезные для зрения витамины B1, B2, С, B12.
Симптомы близорукости, астигматизма у ребенка
Редкий ребенок признается родителям, что не видит название темы урока, записанной на доске, или пропускает мячи на физкультуре. Родителям нужно самим обратить внимание на симптомы близорукости у ребенка.
- Ребенок щурится, часто моргает.
- Чешет глаза.
- Подносит смартфон, книги, предметы очень близко к глазам.
- Жалуется на головные боли.
- Плохая успеваемость в школе, быстрая утомляемость — тоже распространенные признаки ухудшения зрения.
- Таблицы для проверки зрения
Существуют различные текстовые и предметные таблицы для проверки остроты зрения. Для проверки зрения у совсем маленьких детей чаще используется таблица с рисунками, контурами предметов. Для ребят постарше уже более объективно проходит проверка с помощью текстовых таблиц.
Классификация таблиц
- Таблица Сивцева-Головина
Таблица Сивцева была разработана более 100 лет назад. Таблица включает несколько строк с буквами, схожими по начертанию. Размер букв уменьшается от самой верхней строчки к нижней.
- Таблица Снеллена
Суть таблицы Снеллена такая же, как в таблице Сивцева, но буквы там латинские.
- Таблица Орловой
Детское зрение проверяют, как правило, с помощью таблицы Орловой. На ней изображены кольца разного размера, различные предметы, расположенные построчно по принципу от самой крупной строки к самой меньшей по размеру. Малыши еще не знают букв, и понятные картинки им воспринимать проще.
Когда необходимо вести ребенка к врачу-офтальмологу
Даже если ребенок не жалуется на зрение, важно планово водить его к офтальмологу каждый год. В некоторых случаях требуется более экстренный визит:
- если ребенок путает цвета в возрасте старше 3-4 лет;
- очень близко садится к телевизору, компьютеру, когда смотрит мультики;
- ребенок жалуется на головные боли, тяжесть в области глаз;
- ребенок часто трет, чешет глаза, глаза слезятся, краснеют, из них образуются выделения.
Если ребенок уже учится в школе, обратите внимание на его успеваемость, спросите у него, хорошо ли он видит написанное на доске. Проблемы с успеваемостью могут быть связаны с развитием близорукости, астигматизма. Ребенок часто не будет жаловаться на плохое зрение, пока его не спросить прямо.
Рекомендации по профилактике близорукости, дальнозоркости, астигматизма у детей
- Регулярно наблюдать ребенка у детского офтальмолога, начиная с первых дней жизни.
- Соблюдать гигиену зрения: включать в рацион питания витамины и элементы, полезные для нормальной работы зрительной системы, минимизировать зрительные нагрузки вблизи у ребенка (чтение, просмотр мультиков, работа и игры за компьютером)
- Больше гулять, проводить подвижные игры на улице.
- Обеспечить ребенку хорошее освещение, правильную организацию рабочего места, где он выполняет домашние задания, читает.