Оптическая биометрия глаза: измерение ПЗО, нормы и значение для диагностики

Оптическая биометрия — современный метод бесконтактной оценки параметров глаза, включая передне-заднюю ось (ПЗО), толщину роговицы, глубину передней камеры и другие ключевые показатели. Точность измерений достигает микрона, что делает метод незаменимым в офтальмологической диагностике и планировании операций.

Что такое ПЗО глаза и его роль в офтальмологии

Передне-задняя ось (ПЗО) глаза — это ключевой параметр, отражающий расстояние от передней поверхности роговицы до внутренней границы сетчатой оболочки. Его измеряют при диагностике рефракционных нарушений, планировании хирургических вмешательств, а также для мониторинга прогрессирования офтальмологических заболеваний. В детской офтальмологии динамическое измерение ПЗО позволяет контролировать рост глазного яблока и своевременно выявлять риск развития или прогрессирования зрительных нарушений.

Нормальные значения ПЗО у взрослых и детей

Передне-задняя ось изменяется по мере роста организма, достигая стабильных значений к 18–20 годам. Нормы ПЗО глаза у детей по возрасту:

• новорожденные: 16–17 мм;
• 1 год: 19–20 мм;
• 5 лет: 21–22 мм;
• подростки (12–16 лет): 22–23 мм.

Норма для взрослых составляет 23–24 мм.

Показания для проведения оптической биометрии

Измерение ПЗО и других параметров глазного яблока необходимо:

• при подозрении на нарушение рефракции;
• при уже диагностированной миопии или гиперметропии;
• для выявления патологий, связанных с изменением длины глаза;
• при подготовке к операциям, в том числе к удалению катаракты.

Также исследование необходимо для мониторинга за ростом глазного яблока ребенка и для оценки эффективности уже проведенного лечения.

Подготовка к исследованию ПЗО глаза

Оптическая биометрия — безопасная и безболезненная процедура, не требующая сложной подготовки. Однако для получения точных результатов рекомендуется отказаться от контактных линз за 2–3 дня до исследования. Людям, которые постоянно используют глазные капли, необходимо на время прекратить лечение по согласованию с врачом. В день визита в клинику не стоит наносить на глаза макияж.

Техника проведения оптической биометрии

Процедура проводится бесконтактным способом при помощи современных приборов. Они позволяют измерить несколько параметров за короткий промежуток времени и отличаются высокой точностью.

Этапы измерения длины глаза

Перед исследованием врач объясняет, что такое ПЗО глаза, как проводится измерение этого параметра. Процедура начинается с фиксации головы пациента на подставке прибора. Врач просит смотреть одним глазом на метку, сохраняя неподвижное положение. Прибор автоматически выполняет сканирование, определяя ключевые параметры: ПЗО, глубину передней камеры, толщину хрусталика и кривизну роговицы.

Измерение проводится несколько раз для каждого глаза, после чего программа анализирует данные и выдает усредненный результат. Вся процедура занимает 2–3 минуты и не вызывает дискомфорта.

Безопасность и точность метода

Оптическая биометрия признана одним из наиболее безопасных и точных методов исследования структур глаза. В отличие от ультразвуковой биометрии, она не требует контакта с поверхностью роговицы, что исключает риск инфицирования или механического повреждения роговицы. Метод использует лазерное излучение низкой интенсивности или ультразвук, которые не оказывают негативного воздействия на ткани. Метод разрешен даже детям и беременным, так как не несет лучевой нагрузки.

Точность измерений достигает ±0,01–0,02 мм. Это особенно важно при подборе формы и силы интраокулярных линз (ИОЛ) — погрешность в 0,1 мм может привести к отклонению рефракционного результата на 0,25–0,5 D.

Значение ПЗО в диагностике миопии у детей

ПЗО глаза является одним из важнейших параметров, использующихся для ранней диагностики и контроля прогрессирования миопии у детей. Даже минимальное отклонение показателя от возрастной нормы служит важным прогностическим критерием.

Почему важно отслеживать рост ПЗО у детей?

Регулярный контроль величины ПЗО позволяет:

• увидеть, как быстро растет глазное яблоко и не превышает ли скорость роста допустимые нормы;
• выявить риск миопии до клинически заметного снижения зрения: увеличение ПЗО часто опережает изменение рефракции на 1–2 года;
• оценить скорость прогрессирования миопии: прирост более 0,2 мм в год свидетельствует об агрессивном течении заболевания;
• отличить истинную миопию от ложной: при спазме аккомодации ПЗО остается в норме;
• определить эффективность лечения: замедление роста ПЗО свидетельствует о правильном подборе лечения;
• предупредить осложнения: удлинение глаза более 26 мм повышает риск периферических дистрофий сетчатки и требует срочной коррекции.

Динамическое измерение ПЗО — золотой стандарт мониторинга детской миопии. Оптимальная частота обследования — каждые 6 месяцев при отягощенной наследственности или начальных признаках близорукости.

Интерпретация результатов биометрии

Длина ПЗО измеряется в динамике. Анализ изменений позволяет диагностировать патологии рефракции и контролировать их прогрессирование.

У детей рост на 0,1 мм в год считается нормой вплоть до достижения возраста 18 лет. Прирост на 0,2 мм в год или более говорит о риске прогрессирующей миопии. Если возрастная норма превышена на 1 мм и более, ребенку необходима срочная коррекция близорукости.

У взрослых величина ПЗО не должна меняться. Нормой считается показатель 23–24 мм. Увеличение до 24,5 мм и более говорит о миопии, снижение длины до 22 мм и менее — о гиперметропии. Если по сравнению с предыдущими измерениями ПЗО увеличилась или уменьшилась на 0,1 мм или более, требуется срочное обследование. Изменение параметра может быть симптомом опухоли или отека сетчатки.

Рекомендации после измерения ПЗО

После проведения оптической биометрии специальных ограничений не требуется, пациент может сразу вернуться к привычным занятиям. Результаты необходимо сохранить для динамического наблюдения, особенно при контроле миопии у детей или при подготовке к операции по поводу катаракты. Повторное исследование рекомендуется проводить на том же типе оборудования для точности сравнения показателей.