Чем отличаются сферические и асферические контактные линзы?
Сферические и асферические линзы – это средства контактной коррекции зрения, которые назначаются пациентам с нарушениями рефракции (т. е. преломления световых лучей и фокусировки их на сетчатке). Их основное отличие заключается в форме. Сферические модели имеют равномерную, округлую кривизну по всей поверхности. Конфигурация асферических линз различается в разных отделах. Форма изделия определяет его рефракционные свойства, т. е. способность преломлять световые лучи, а они, в свою очередь, обуславливают показания к назначению.
Виды зрительных искажений
Искажение зрительного восприятия в офтальмологии называется аберрацией и делится на два типа.
- Аберрации низшего порядка (монохроматические) включают астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Она возникает из-за особенностей строения прозрачных сред глаза, а четкость зрения зависит от расстояния.
- Аберрации высшего порядка – это сложные оптические искажения, которые не исправляются сферической или цилиндрической коррекцией. Они приводят к размытию изображения, снижению контрастности и затруднению восприятия деталей.
Именно особенности зрительных искажений обуславливают разницу между сферическими и асферическими линзами. Первые могут использоваться при аберрациях низшего порядка. Вторые необходимы для устранения сложных нарушений.
Сферические контактные линзы
Сферические контактные линзы позволяют исправить проблемы с близорукостью (миопией) и дальнозоркостью (гиперметропией). Они представляют собой тонкие куполообразные диски с одинаковым радиусом кривизны. Именно форма является основным отличием сферических линз от асферических. Основная сила изделия сосредоточена в его центре. При этом на периферии поля зрения предметы могут казаться искаженными. Этот эффект особенно заметен в темное время суток, при слабом или искусственном освещении.
Сферические линзы показаны пациентам с небольшими отклонениями остроты зрения, например, при легкой степени близорукости или дальнозоркости. Выбрать правильную модель может только врач-офтальмолог после тщательного обследования состояния зрительного аппарата пациента.
Сферические изделия подходят не каждому человеку
- Людям с астигматизмом не рекомендуется носить такие линзы. Состояние характеризуется нарушением формы роговицы или хрусталика глаза, в результате которого световые лучи не фокусируются в единую точку на сетчатке, а предметы кажутся размытыми. Для исправления астигматизма требуются торические или мультифокальные линзы.
- Сферические средства коррекции недостаточно эффективны при высокой степени близорукости или дальнозоркости. По мере прогрессирования этих заболеваний простые аберрации дополняются сложными. Такие нарушения требует более точной коррекции, которой можно достичь только с помощью линз асферической формы.
Тем не менее сферические линзы подходят массе пациентов с небольшой степенью миопии или гиперметропии, они недорогие и широко распространены. Большое количество моделей от разных производителей позволяет выбрать вариант под свой бюджет и индивидуальные потребности.
Асферические контактные линзы
Асферические контактные линзы отличаются необычной формой. Кривизна их поверхности меняется на различных участках. Классические округлые очертания сочетаются с эллипсовидными, параболическими или гиперболическими. Это позволяет добиться единой оптической силы по всей поверхности изделия. Таким образом, пациент одинаково хорошо видит при взгляде через центральную и периферическую часть линзы. Это значительно увеличивает угол обзора, что очень важно, например, при управлении автомобилем или занятиях активными видами спорта.
Асферические контактные линзы необходимы при большинстве форм астигматизма, тяжелой близорукости и дальнозоркости, а также сложных аберрациях. Они помогают избавиться от двоения и нечеткости контуров, уменьшить головные боли и другие неприятные ощущения, связанные с усталостью глаз. Их активно используют пациенты, вынужденные постоянно работать за компьютером.
Асферические линзы имеют несколько преимуществ.
- Более широкое поле зрения и естественное восприятие окружающего мира. Линзы корректируют смазывание и искажение изображения.
- Тонкий профиль, делающий их более удобными для ношения. Небольшая толщина также способствует качественному газообмену между поверхностью глаза и окружающей средой.
- Возможность коррекции сложных нарушений рефракции, сопровождающихся искажениями второго порядка.
- Минимизация глэр-эффекта: временного ослепления человека при попадании в глаза даже неяркого света в темное время суток. Это особенно актуально для водителей, машинистов поездов, мотоциклистов, курьеров и т.п.
- Уменьшение бликов и ореолов вокруг источников света в темное время суток.
Относительным недостатком является более длительное привыкание к изделиям. Сначала пациент может чувствовать себя несколько некомфортно, но уже через несколько дней отмечает высокую четкость зрения. Минусом является и большая цена асферических линз по сравнению со сферическими.
Специфические противопоказания к ношению асферических контактных линз отсутствуют, однако на них распространяются общие ограничения.
Как происходит подбор контактных линз?
Выбор средств коррекции осуществляется только после консультации офтальмолога. Специалист определит, какой тип изделий подходит для конкретного пациента с учетом особенностей строения и состояния зрительного аппарата.
Чтобы подобрать человеку сферические или асферические контактные линзы, врач назначает комплексное обследование.
Визометрия. Оценка остроты зрения, основанная на субъективных ощущениях пациента. Он читает буквы и символы на специальной таблице, расположенной на определенном расстоянии, закрывая попеременно то правый, то левый глаз.
Рефрактометрия – объективная оценка качества зрения, в ходе которой исследуется преломляющая способность прозрачных сред глаза,измеряющаяся в диоптриях. Современные оптические приборы позволяют выявить даже небольшие искажения, сложные аберрации второго порядка. В процессе исследования также выдаются базовые рекомендации по оптической силе изделий коррекции для правого и левого глаз.
Кератометрия – измерения кривизны роговицы глаза. Это исследование позволяет сделать ношение контактных линз максимально комфортным для пациента.
Биомикроскопия глаза – исследование с помощью щелевой лампы. В процессе врач посылает пучок света в глубину глазного яблока и оценивает состояние тканей. Диагностика позволяет выявить помутнения, кровоизлияния, инородные тела, очаги воспаления, а также неровности на поверхности склеры и роговицы. При необходимости используется увеличивающая оптика, которая дает возможность увидеть даже мелкие дефекты и оценить состояние глазного дна.
Исследование состояния слезной пленки назначается при подозрении на синдром сухого глаза. Он может стать противопоказанием к ношению контактных линз. При выявлении изменений в составе или количестве слезы назначаются лечебные капли.
Измерение параметров зрачка и радужной оболочки также важны при подборе контактных линз.
При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, например, оптическая когерентная томография (ОКТ) переднего отрезка глаза, УЗИ и другие тесты. В процессе диагностики врач также выявляет возможные противопоказания к ношению контактных линз. К ним относятся:
- аллергическая реакция на материал, из которого изготовлены средства коррекции;
- синдром сухого глаза, при котором его поверхность не увлажняется в достаточной степени из-за нехватки слезы или изменения ее свойств;
- острые или хронические воспаления глаза и окологлазных структур: кератит, конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит;
- глаукома: группа заболеваний, сопровождающихся повышением внутриглазного давления;
- птоз: опущение века;
- подвывих хрусталика;
- косоглазие с отклонением на 15 градусов и более;
- тяжелые общие заболевания, а также расстройства психики и ментальные нарушения, из-за которых пациент не может полноценно ухаживать за изделиями и выполнять все рекомендации по их ношению.
При отсутствии противопоказаний и после расчета базовых параметров офтальмолог переходит к примерке. Для этого используются одноразовые оптические устройства, которые пациент надевает на 5-10 минут в присутствии врача. Специалист оценивает их посадку на роговице при помощи щелевой лампы, исследует подвижность в разном направлении. Если выбранные по кривизне и оптической силе линзы подходят пациенту, он получает рецепт для приобретения или изготовления средства коррекции. На консультации врач рассказывает, чем отличаются сферические линзы от асферических, объясняет, как ухаживать за ними, а также предупреждает о необходимости регулярно проходить обследование для выявления изменений, которые развиваются при прогрессировании болезни.
Выводы
Разница между сферическими и асферическими контактными линзами связана с их кривизной. Вот основные критерии, на которые можно ориентироваться:
- пациенты с небольшой степенью близорукости или дальнозоркости могут носить сферические линзы;
- выраженные офтальмологические проблемы требуют асферической оптики;
- асферические линзы делают визуальную картинку более четкой, даже в периферийной части, а также при любом освещении.
Важно помнить, что окончательный выбор средств коррекции производит офтальмолог после тщательного обследования пациента. Только так можно добиться идеальной четкости зрения и не столкнуться с побочными эффектами при ношении линз.