Восстановление после витрэктомии

Витрэктомия – микрохирургическая операция, которая проводится с целью лечения патологий сетчатки и восстановления зрения. Она заключается в удалении всего стекловидного тела или его части. Вмешательство выполняют в амбулаторных условиях в режиме одного дня, поэтому пациент после окончания хирургических манипуляций на непродолжительное время остается под наблюдением специалиста, а потом его выписывают.

Благоприятный исход возможен лишь при неукоснительном соблюдении пациентом врачебных рекомендаций  во  время реабилитационного периода. Это поможет предупредить развитие послеоперационных осложнений и восстановиться максимально быстро.

В каких случаях проводится витрэктомия глаза?

Основными показаниями к удалению стекловидного тела являются несколько патологий:

• Катаракта. Если при удалении помутневшего хрусталика возникли сложности, пациенту дополнительно проводят витрэктомию.
• Гемофтальм. При кровоизлиянии в стекловидное тело, в поле зрения человека появляются молнии, звезды, различные пятна, а все изображения кажутся размытыми. Удаление залитого кровью гелеподобного вещества позволяет улучшить зрение.
• Отслойка сетчатки. Нередко состояние возникает из-за появления спаек между сетчатой оболочкой и стекловидным телом. Прекратить натяжение сетчатки и сохранить зрение пациента можно лишь с помощью витрэктомии.
• Диабетическая ретинопатия. Для этого заболевания характерно появление в сетчатке патологических изменений, способных привести к полной слепоте. Витрэктомия предотвращает кровоизлияния в стекловидное тело и препятствует ухудшению состояния.
• Деструкция стекловидного тела: разрушение тканей, приводящее к стойким помутнениям. Избавиться от них можно только хирургическим путем.

Реабилитация после витрэктомии: общие рекомендации

Витрэктомия проводится через несколько проколов глазного яблока. По окончании хирургического вмешательства на прооперированный глаз накладывают повязку для исключения попадания в него патогенных микроорганизмов. На следующее утро ее необходимо снять и обработать веки антисептиком. В оставшийся период реабилитации ношение давящей на глаз повязки не требуется.

В первые дни пациент может испытывать боль в прооперированном глазу. Для ее купирования врач назначит анальгетики или НПВС. Принимать их нужно в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.

Реабилитация после витрэктомии может продолжаться до месяца. Его длительность зависит от общего состояния пациента и сложности хирургического вмешательства. Для ускорения восстановления необходимо выполнять рекомендации, которые дает врач индивидуально каждому пациенту при выписке.

1. Ограничить зрительную нагрузку: минимизировать чтение, письмо, работу за компьютером, просмотр телевизора, а также как можно меньше пользоваться смартфоном.
2. Соблюдать назначенный врачом режим дня. Важное значение имеет полноценный сон, который способствует скорейшему заживлению.
3. Избегать попадания воды в глаза. Голову моют, наклонившись назад, от активного умывания в первое время придется отказаться.
4. Избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей, перегрева. Все это может ухудшить состояние пациента, привести к отслойке сетчатки, кровотечению и другим осложнениям.
5. Не прикасаться к прооперированному глазу, чтобы не занести инфекцию.
6. Постоянно носить защитные очки: прозрачные в помещении, темные на улице. Это поможет избежать попадания в глаза инородных тел и патогенных микроорганизмов.
7. Избегать курения и употребления спиртных напитков, поскольку это замедляет процессы заживления.
8. Правильно питаться, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Для лучшего заживления в послеоперационный период пациенту рекомендуется применение глазных капель. Врач может выписать дезинфицирующие, противовоспалительные или комбинированные средства. Важно соблюдать дозировку и кратность использования.

Послеоперационное позиционирование

Если поводом к витрэктомии стало повреждение сетчатки глаза, в течение 7-10 дней после операции человеку желательно находиться в положении «вниз головой» практически постоянно. Менять позу, подниматься с целью поесть, сходить в туалет или ванную, допустимо не чаще, чем раз в 3-4 часа на 10-15 минут. Благодаря послеоперационному позиционированию, пузырек с газовоздушной смесью будет подниматься вверх, обеспечивая давление на пораженную область и ее прижимание.

Такие строгие меры требуются не всем. Врач обязательно расскажет об ограничениях еще на этапе подготовки к операции.

Восстановление зрения после витрэктомии

Если для замещения стекловидного тела использовалась газовоздушная смесь, в первые неделю-полторы после операции зрение может заметно ухудшиться, но через некоторое время вернется к привычному.

Восстановление зрения после операции витрэктомии происходит не сразу. Обычно на этот процесс требуется примерно 2-3 месяца. Если пациент пожилого возраста, или в его анамнезе есть такие заболевания, как сахарный диабет или миопия, восстановление может занять до полугода. В это время иногда возникают временные, не требующие лечения, явления: искажение предметов или их двоение. Кроме этого, в реабилитационный период в правом и левом глазу зрение бывает разным. Для его коррекции потребуются временные контактные линзы. Окончательный выбор оптики будет проведен примерно через 3 месяца.