Астенопия – усталость глаз

Современная жизнь немыслима без электронных гаджетов. Компьютеры, планшеты, смартфоны используются и для работы, и нередко для отдыха. Неудивительно, что к концу дня многие люди чувствуют напряжение и тяжесть в глазах. В офтальмологии это состояние называют астенопией. Оно не является заболеванием, а находится на границе нормы и патологии. Когда проблема возникает часто, она значительно повышает риск развития близорукости. Что делать, если глаза устают от компьютера и чем может грозить это состояние?

Что такое астенопия?

Термин «астенопия» произошел от двух греческих слов: «asthenes» — слабый и «оps» — глаз. Иначе это состояние называют зрительным переутомлением. Оно встречается у пациентов любого пола и возраста и связано с длительной нагрузкой на глаза. В результате мышцы, которые отвечают за фокусировку взгляда, перенапрягаются. Картинка в поле зрения становится размытой, контуры расплываются.

Длительное перенапряжение глаз особенно опасно для детей. Их зрительный аппарат еще незрелый, а значит, более восприимчив к воздействию негативных факторов. Чаще всего подобное состояние возникает вскоре после поступления в школу из-за резкого возрастания нагрузки. По данным статистики, у 5-6 детей из 100 в результате развивается близорукость. Если вовремя не скорректировать нарушение рефракции, оно может стать причиной снижения успеваемости, частых головных болей.

Причины астенопии

Среди причин периодически возникающего напряжения в глазах выделяют внешние и внутренние факторы.

Влияние компьютера на развитие астенопии

Одной из частых причин развития усталости и тяжести в глазах является длительная работа за компьютером. Офтальмологи даже подобрали для этого специальный термин «компьютерный зрительный синдром». В него входит комплекс признаков, которые возникают у пользователей ПК: ощущение напряженных глаз, тяжелые веки, сухость слизистой оболочки и ее раздражение, нечеткость контуров, двоение. Симптомы более выражены, если человек работает в условиях плохой освещенности. Аналогичное состояние возникает и при длительном просмотре телевизора в темноте.

Патогенез (механизм развития) астенопии

Для формирования четкого изображения необходимо, чтобы световые лучи, попадающие в каждый глаз, фокусировались точно на сетчатке. Они преломляются в прозрачных средах глаза: роговице, передней и задней камерах, хрусталике, стекловидном теле. Форма хрусталика может меняться под действием цилиарных (ресничных) мышц. При расслаблении мускулатуры линза становится более округлой, и зрение фокусируется на близко расположенном предмете. При сокращении цилиарных мышц хрусталик становится более плоским, человек четко видит объекты вдали. Этот процесс называется аккомодация и регулируется симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы.

Если у человека имеется близорукость, цилиарная мышца не участвует в процессе фокусировки. Вместо этого работают прямые глазодвигательные мускулы, которые сводят зрительные оси глаз для фиксации взора на близко расположенном объекте. Этот процесс называется конвергенция.

Астенопия может развиться при нарушении работы как ресничной, так и глазодвигательной мускулатуры. Мышцы или спазмируются, или чрезмерно расслабляются, что приводит к сбою в работе зрительного аппарата.

Классификация астенопии

Врачи выделяют несколько форм астенопии, которые различаются по причине и механизму развития патологии.

Аккомодационная: связана с переутомлением и спазмом мускулатуры, изменяющей кривизну хрусталика. Это наиболее частая форма астенопии, которая возникает при длительном напряжении зрительного аппарата.

Мышечная: связана с перенапряжением глазодвигательных мышц, которые отвечают за изменение положения глазных яблок и способствуют полноценному объемному восприятию окружающего мира, т.е. бинокулярному зрению. В результате один из глаз начинает отклоняться в сторону от точки фиксации, что приводит к двоению. Патология особенно часто возникает при близорукости, а также скрытых формах косоглазия.

Астеническая: развивается при слабости глазодвигательной мускулатуры на фоне общего переутомления, инфекций, интоксикаций.

Симптоматическая: носит вторичный характер, развивается на фоне общесоматических патологий.

Нейрогенная (ретинальная): связана с нарушением работы нервной системы.

Симптомы астенопии

Типичные симптомы переутомления глаз включают:

• выраженное снижение остроты зрения: двоение, размытие предметов, искажение их контуров;
• дискомфорт или болезненные ощущения в глазных яблоках;
• чувство песка под веками;
• головную боль, локализующуюся преимущественно в лобной области;
• ощущение пленки перед глазами;
• покраснение конъюнктивы.

Чем дольше человек игнорирует заболевание, тем более выраженными становятся симптомы астенопии. При активной работе глаза быстро устают, выглядят усталыми, и эти неприятные ощущения с каждым разом сохраняются все дольше.

Осложнения

Периодически повторяющиеся приступы астенопии существенно повышают риск развития воспалительных патологий: конъюнктивита, блефарита. Вынужденное напряжение глаз вызывает головные боли, делает человека нервным и раздражительным. При отсутствии лечения патология приводит к близорукости (чаще), дальнозоркости или астигматизму.

Диагностика астенопии

Человеку, который периодически замечает у себя ощущение уставших глаз, необходимо обратиться к офтальмологу. Врач оценивает жалобы, собирает анамнез (сведения об образе жизни, перенесенных заболеваниях и травмах, хронических патологиях), а затем проводит комплексную диагностику. В нее входят:

• визометрия: оценка остроты зрения с помощью таблиц;
• рефрактометрия: исследование преломляющей силы прозрачных сред глаза;
• оценку резерва аккомодации;
• пробы для выявления косоглазия и оценки степени отклонения зрительных осей от нормального положения;
• исследование бинокулярного зрения;
• УЗИ всех структур глаза;
• офтальмоскопия: осмотр внутренних структур глаза и глазного дна;
• тонометрия: измерение внутриглазного давления.

При необходимости исследование может быть расширено. Так, при подозрении на макулодистрофию потребуется ОКТ глаза с ангиографией. Если изменения носят вторичный характер, назначаются консультации специалистов другого профиля, которые также составляют план диагностики.

Лечение астенопии

Лечение астенопии направлено на восстановление нормальной функции глаз, стабилизацию работы глазодвигательных и цилиарных мышц. Тактика терапии зависит от стадии заболевания и его причины.

При компенсированной форме патологии на первый план выходят мероприятия по профилактике приступов. Пациента учат, как снять усталость с глаз и как не допускать ее появления.  В первую очередь, это регулярные перерывы при работе за компьютером. Рекомендуется давать зрительному аппарату отдохнуть каждые 40-50 минут. Длительность паузы не менее 15-20 минут. Для усиления эффекта желательно делать специальную гимнастику.

В стадии субкомпенсации, когда нарушения сохраняются в течение нескольких дней, назначается аппаратное лечение: лазерная стимуляция цилиарной мускулатуры, тренировки на синоптофоре, который улучшает бинокулярное зрение. Также офтальмологи подбирают специальные очки для снятия спазма ресничной мышцы.

При декомпенсации астенопии назначается медикаментозное лечение, направленное на расслабление цилиарных мышц. Также используются симптоматические средства:

1. противовоспалительные и противомикробные средства при инфекциях или травмах глазных оболочек;
2. увлажняющие капли при синдроме сухого глаза.

На любой стадии заболевания необходимо полноценно корректировать нарушения рефракции с помощью очков или контактных линз. Дополнительно может назначаться стимуляция глаз лазером или электрическим током, магнитотерапия, цветоимпульсная терапия и другие физиопроцедуры. Важно, чтобы все процедуры и препараты назначал только врач. Самолечение, в том числе с использованием народных и гомеопатических средств недопустимо.

Профилактика астенопии

Тщательное соблюдение мер профилактики необходимо как людям, которые еще ни разу не сталкивались с усталостью глаз, так и для тех, кому уже поставлен соответствующий диагноз. Чтобы не допустить развития или прогрессирования патологии, необходимо:

• дозировать зрительную нагрузку, регулярно делать перерывы при работе за компьютером;
• обеспечить полноценное и правильное освещение рабочего места;
• не пользоваться гаджетами и не смотреть телевизор в темноте;
• не игнорировать гимнастику для глаз;
• носить солнцезащитные очки при выходе на улицу в ясную погоду;
• своевременно лечить офтальмологические заболевания и травмы глаз, инфекции и патологии внутренних органов;
• держать под контролем артериальное давление и уровень сахара в крови;
• полноценно питаться, не допускать гипо- и авитаминозов;
• избегать длительных и частых переработок;
• регулярно отдыхать: рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Если человек вынужден на протяжении длительного времени работать за компьютером, необходимо правильно расположиться перед монитором:

• оптимальное расстояние от глаз до монитора составляет 45-70 см;
• центр экрана должен быть на 15-20 градусов ниже относительно уровня глаз;
• при сидении ступни должны опираться на пол, а запястья не касаться клавиатуры;
• идеальный вид освещения – дневной свет из окна;
• в темное время суток искусственный свет должен быть мягким, теплым, рассеянным;
• дополнительный источник освещения должен располагаться так, чтобы тень от руки не закрывала рабочую область.

Гимнастика для профилактики и лечения астенопии

Классический комплекс упражнений состоит из нескольких этапов:

• зажмуривание на 5-7 секунд;
• интенсивное моргание;
• перемещение взгляда с близко расположенного объекта на дальний и наоборот;
• массаж век;
• горизонтальные, вертикальные и круговые движения глазными яблоками;
• надавливание на веки и массаж закрытых глаз подушечками пальцев.

Если регулярно выполнять этот несложный комплекс, количество приступов астенопии существенно снизится.

Усталость глаз – это частая проблема современных людей. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется следовать мерам профилактики, а также регулярно посещать офтальмолога для прохождения скрининговых осмотров.