Деструкция стекловидного тела глаза - причины и лечение

Назад ко всем статьям

Стекловидное тело — это структура, заполняющая пространство между хрусталиком и сетчаткой. Стекловидное тело практически на 100% состоит из воды и содержит в своем составе удивительный компонент — гиалуроновую кислоту, которая позволяет стекловидному телу держать форму, делает его упругим и эластичным. Также в составе геля содержатся волокна — фибриллы, аскорбиновая кислота, белковые соединения.

В норме стекловидное тело выглядит прозрачным и однородным. Но при некоторых заболеваниях и патологиях органа зрения стекловидное тело теряет свою прозрачность и однородную структуру, запуская дегенеративные процессы в зрительной системе. Например, может развиться деструкция стекловидного тела.

Что такое деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела — патологические процессы внутри гелеобразной структуры, которые сопровождаются ее помутнением. Заболевание в большинстве случаев диагностируется у взрослых людей, но проявляется и у молодых. Красноречивые симптомы дегенеративных изменений в стекловидном теле — летающие мушки, соринки, точки, звездочки в поле зрения.

Причины деструкции стекловидного тела

Патология стекловидного тела развивается по разным причинам. Среди наиболее распространенных специалисты выделяют:

• Возрастные изменения в организме. С возрастом в организме происходят необратимые процессы дегенерации, в частности, в стекловидном теле может снизиться содержание гиалуроновой кислоты.
• Травмы глаза.
• Инфекционные заболевания глаз.
• Дистрофические изменения внутри органа зрения.
• Ретинопатия сетчатки.
• Опухоли глаза.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Сахарный диабет.
• Дистрофии и разрывы сетчатки.
• Авитаминоз.
• Патологии кровеносных сосудов.
• Радиоактивное облучение.
• Длительная нагрузка на глаза вблизи.

Повлиять на возникновение деструкции стекловидного тела также может ряд факторов, среди которых выделяют хронический стресс, злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь), гормональный сбой, возраст старше 60 лет.

Типы деструкции стекловидного тела

Деструкцию стекловидного тела классифицируют по причине появления и характеру дегенеративных изменений.

• Нитчатая деструкция. Как правило, развивается из-за сильной степени миопии или вследствие заболеваний сосудов, атеросклероза.
• Зернистая деструкция. Данный тип деструкции связан с инфекционно-воспалительными заболеваниями в органе зрения. При таком типе деструкции результат распада стекловидного тела выглядит как мелкие зернистые образования.
• Кристаллический тип деструкции характеризуется обильным образованием магния, кальция. Яркий симптом данной типологии — в поле зрения пациента как будто идет дождь.

Симптомы деструкции стекловидного тела

Среди красноречивых проявлений деструкции стекловидного тела — мушки, бусинки, звездочки и точки в поле зрения. Острота зрения при деструкции стекловидного тела может снижаться.

Пациента преследуют темные пятнышки, летающие перед глазами, когда человек смотрит на белую поверхность или переводит взгляд на окно. Перед глазами могут возникать образования в виде вспышек и молний, в глазах может стоять туман, возникать повышенная чувствительность к яркому свету.

Деструкция способна по-разному проявляться также в зависимости от типологии. Например, при нитчатой деструкции в стекловидном теле появляются крупные фигуры, которые «плывут» в вертикальном положении. При диагностическом обследовании такие симптомы выглядят в виде веревочек и ниточек.

Если речь о зернистой структуре стекловидного тела, проявления патологии выглядят, как большое количество мелких образований, летающих в поле зрения в свободном полете в разных направлениях. Такие зернистые образования формируются из продуктов распада непосредственно стекловидного тела или частиц других внутриглазных структур.

Стадии развития стекловидного тела

• Начальная стадия развития стекловидного тела — разжижение стекловидного тела, в ходе которой формируются пустые полости, которые заполняются жидкостью.
• Развитая стадия патологических изменений — стекловидное тело уплотняется, образования распада начинают активно формироваться в летающие структуры.
• Задняя отслойка стекловидного тела — стекловидная структура отделяется от глазного яблока.

Диагностика деструкции стекловидного тела

Для выявления деструкции стекловидного тела необходима комплексная диагностика в специализированной офтальмологической клинике. В числе обязательных исследований проводятся визометрия, определение остроты зрения посредством буквенной таблицы, для детей — таблицы Орловой; периметрия, оценка полей зрения посредством использования периметра. Также пациенту обязательно измеряют внутриглазное давление, чтобы пронаблюдать ответную реакцию роговицы на внешнее воздействие.

Кроме того, пациенту проводят оптическую когерентную томографию, офтальмоскопию, биомикроскопию для исследования глазного дна и внутренних структур глаза, делают УЗИ глаза.

Лечение деструкции стекловидного тела

Методика лечения деструкции стекловидного тела зависит от вида патологии и степени поражения. На сегодняшний день возможно устранить симптоматические проявления деструкции хирургическим путем.

Витреолизис — хирургическое лазерное вмешательство, в ходе которого с помощью лазерного воздействия крупные образования внутри стекловидного тела расщепляются на более мелкие. Лазерный витреолизис позволяет устранить достаточно высокий процент коллагеновых образований. Но чтобы достичь ощутимого результата, нередко требуется до пяти сеансов.

У процедуры есть противопоказания:

• психические заболевания;
• дегенеративные изменения в хрусталике и роговице, в результате которых эти структуры подвергаются помутнению.
• разросшиеся сосуды роговицы.
• отслойка сетчатки.

Витреолизис в некоторых случаях может привести к осложнениям: кровоизлияния в сетчатку, развитие катаракты, глаукомы, появлению аллергии на препараты.

Витрэктомия — удаление стекловидного тела частично или полностью с заменой его на жидкость, схожую по составу. Это может быть газ определенного свойства, силиконовое масло, физ.раствор.

Несмотря на высокие показатели эффективности, операция может спровоцировать серьезные осложнения, среди которых могут случиться внутриглазные кровоизлияния, вторичная глаукома, отслойка сетчатки, развитие катаракты, инфекционно-воспалительные заболевания.

Чем опасна деструкция стекловидного тела

Как правило, деструкция стекловидного тела не опасна, а способна доставлять только дискомфорт при переводе взгляда на белые поверхности. Опасный симптом — снижение остроты зрения и активное увеличение коллагеновых сгустков, которые и представляют собой мушки и точки перед глазами.

В этом случае важно как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу. Речь может идти уже об отслойке сетчатки, которая при отсутствии оперативного лечения угрожает потерей зрения.

Прогноз прогрессирования деструкции стекловидного тела

В большинстве случаев прогноз течения заболевания положительный. Опасные осложнения из-за данного состояния происходят редко. Часто пациент просто привыкает к мушкам и черным бусинкам в поле зрения и даже перестает их замечать.

Большую сложность представляют пациенты с диагностированными психическими расстройствами. Таким пациентам наличие в поле зрения мушек и звездочек доставляет повышенный дискомфорт, тревожность. Плавающие мушки в этой ситуации представляют для них глобальную проблему, мешающую жить.

Для лечения в подобных случаях часто требуется помощь врачей-психиатров, наблюдающих таких пациентов.