Строение роговицы глаза

Знание строения роговицы особенно пригодится тем, кто хочет понять, как проходит эксимер-лазерная коррекция и почему она проходит именно так, и тем, кому предстоит операция на роговице.

Эпителиальный слой — поверхностный защитный слой, при повреждении восстанавливается. Так как роговица — бессосудистый слой, то за «доставку кислорода» отвечает именно эпителий, забирающий его из слезной пленки, которая покрывает поверхность глаза. Эпителий также регулирует поступление жидкости внутрь глаза.

Боуменова мембрана — расположена сразу под эпителием, отвечает за защиту и участвует в питании роговицы. При повреждении не восстанавливается.

Строма — наиболее объемная часть роговицы. Основная ее часть — коллагеновые волокна, расположенные горизонтальными слоями. Также содержит клетки, отвечающие за восстановление.

Десцеметова мембрана — отделяет строму от эндотелия. Обладает высокой эластичностью, устойчива к повреждениям.

Эндотелий — отвечает за прозрачность роговицы и участвует в ее питании. Очень плохо восстанавливается. Выполняет очень важную функцию «активного насоса», отвечающего за то, чтобы лишняя жидкость не скапливалась в роговице (иначе произойдет ее отек). Таким образом эндотелий поддерживает прозрачность роговицы.

Количество эндотелиальных клеток в течение жизни постепенно снижается от 3500 на 2 мм при рождении до 1500–2000 клеток на 2 мм в пожилом возрасте. Снижение плотности этих клеток может происходить из-за различных заболеваний, травм, операций и т. д. При плотности ниже 800 клеток на 2 мм роговица становится отечной и теряет свою прозрачность. Шестым слоем роговицы часто называют слезную пленку на поверхности эпителия, которая также играет значительную роль в оптических свойствах глаза.

Какие слои есть в роговице и чем они друг от друга отличаются?

Наружный эпителий роговицы защищает от внешних воздействий и быстро обновляется. Под ним расположена боуменова мембрана, отвечающая за прочность и строма — основная часть. Внутренний эндотелий регулирует баланс жидкости, поддерживая оптические свойства. Его отделяет от стромы тонкая десцеметова оболочка, которая служит дополнительным барьером.

Почему роговица глаза прозрачная и без сосудов?

Прозрачность связана с упорядоченным расположением волокон и отсутствием кровеносных сосудов, которые могли бы рассеивать свет. Такое строение необходимо для точной фокусировки изображения.

Что происходит с роговицей при царапине или ношении линз?

При поверхностном повреждении страдает эпителий оболочки, что может вызывать дискомфорт, слезотечение и светобоязнь. При ношении правильно подобранных линз, никаких изменений не происходит. При нарушении режима использования контактной оптики или пренебрежении правилами гигиены могут возникнуть повреждения роговицы и/или ее инфицирование.

Как увидеть, что роговица уже повреждена?

Самостоятельно оценить состояние сложно, так как микроповреждения не видны невооруженным глазом. Косвенными признаками могут быть боль, ощущение инородного тела, покраснение и ухудшение четкости. Для точной диагностики требуется осмотр с использованием специального оборудования и флуоресцентных красителей.

Можно ли восстановить роговицу после микротравм?

Поверхностные повреждения обычно заживают благодаря высокой способности эпителия к регенерации. Восстановление занимает от нескольких дней до недели при соблюдении рекомендаций. При более глубоких изменениях процесс может быть долгим. В этом случае необходимо наблюдение специалиста.